密闭式周围静脉输液并发症的预防及处理.pdfVIP

一、发热反应

（一）预防

1．严格执行无菌技术操作和手卫生规范。

2．严格检查药液质量及有效期。

3．认真检查输液器外包装有无破损、漏气、生产日期

及有效期。

（二）处理

1．立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器及液

体。

2．报告医生并遵医嘱给药。

3．注意体温变化，寒战者给予保暖，高热者给予物理

降温。

4．及时上报院感科、药剂科、供应室、护理部。

5．保留输液器和余液必要时送检。

二、肺水肿

（一）预防

1．严格控制输液速度及输液量，尤其是年老体弱、婴

幼儿、心肺功能不良的患者，输液速度不宜过快，液量不

可过多。

2．告知患者及家属输液的目的、作用、注意事项，强

3．输液过程中加强巡视，密切观察患者病情变化。

（二）处理

1．立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。

2．使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量，必要

时轮流结扎四肢。

3．35%酒精湿化加压给氧，严重者必要时呼吸机机械

通气。

4．遵医嘱使用镇静、脱水、强心和扩血管等药物，以舒

张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

5．安慰患者，解除紧张情绪。

6．密切观察患者病情变化，并做好相关记录。

三、渗漏

(一)预防

1．评估外渗的风险因素，如患者的年龄、健康状况、

输液史、输入药物的性质等。

2．加强护理人员培训，提高穿刺成功率，尽量避免使

用头皮钢针。

3．需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置

导管或行深静脉插管，避免选用下肢或瘫痪肢体静脉穿

刺。

4．输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的

5．输液过程中，加强对穿刺部位的观察及护理，若出

现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。

6．嘱患者避免过度活动输液侧肢体，对躁动不安的患

者必要时适当约束肢体。

（二）处理

1．发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。

2．渗出溶液刺激性不强时予以局部湿热敷；渗出溶液

刺激性强或渗出量多时，遵医嘱局部用药或湿热敷。

3．如果导管必须拔除，在拔管之前，应抽吸输入的药

液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。

4．观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感

觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。

四、空气栓塞

（一）预防

1．严格执行操作规范，输液时必须将空气排尽，输液器

各连接处要拧紧勿脱开，加压输液输血时要

有专人留守。

2．输液过程中加强巡视，及时更换液体，防止液体输

空，输液完毕及时拔针。

（二）处理

1．发现空气栓塞症状，立即关闭输液管，防止气体继

2．置患者于左侧头低足高位卧位，深吸气增加胸内压力，

以减少空气进入静脉，解除肺动脉入口阻塞。

3.同时给予高流量氧气吸入。

4．严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。

五、静脉炎

（一）预防

1．操作者严格遵守无菌技术操作和手卫生规范。

2．加强对穿刺部位和肢体的评估，询问患者有无疼

痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。

2．根据所用溶液或药物的类型、浓度、渗透压、剂

量、给药速度，选择适当的输注途径。

3．对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置

深静脉导管。

4．尽量避免在瘫痪或受伤侧肢体输液和静脉置管。

5．输注刺激性强的药物时可调慢滴数，每次输完后充

分冲管。

（二）处理

1．停止静脉炎部位输液，抬高患肢并避免剧烈运动。

2．外周静脉置管部位拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于

非缩血管药物所致的外渗；热敷适用于血管收缩药物所致外

渗。常用的湿敷药物有：50%硫酸镁、95%酒精等。

．请理疗科会诊，行超短波理疗。

4．合并感染者，取分泌物进行培养，遵医嘱应用抗生素

治疗。

六、针头堵塞

（