Angio-Seal血管封合器课件.pptx

Angio-SealTMVIP

新一代血管封合器;;;穿刺途径的选择取决于…;股动脉途径;桡动脉途径;;;Angio-SealTMVIP应用范围;根本概念和设计平台;三个可吸收的生物局部组成;;效期：12个月 型号：6F、8F

储存温度：15-25°C 运输：带干冰

检查包装上的温度指示点

温度过高：锚降解

可用-白色/浅灰

不可用–深灰或黑色;血管影像学要求;Figure2:OptimalFemoralPunctureZone;血管的影像学要求;LAO30O;“低位穿刺〞–动脉穿刺点靠近血管分叉部,有斑块;靶血管有严重的周围血管病变;血管分叉高–动脉穿刺口位于股浅动脉内;血管直径4mm;动脉穿刺口2cm范围内有明显狭窄;准备工作;;动脉定位;特征总结-动脉定位;锚的释放;特征总结-锚的释放;封堵穿刺口;特征总结-封堵穿刺口;;重要操作提示:

确保滑动装置和涂层缝线在感觉到张力的时候能初步对穿刺口进行缝合。

顺着缝线轻轻向下推动塑料管

当感觉到张力停止。

寻找黑色的标记

黑色标记并不是每一次操作中都是可以看得到的.;如果黑色标示没有看到？;;

1.感觉到阻力的时候–说明塑料

调节管已经将胶原蛋白紧紧地贴

在血管壁上

2.止血–不再出血;

Angio-SealTMVIP的优点

;;新一代产品VIP

;VIP与STSPlus区别;更大的封合面积;良好的动脉顺应性设计;顺畅的胶原压缩;11Millionunitstodate

6,000unitssold/day

250units/1hour

50+countries

80%+marketshare

320+ClinicalPublications;AbbottSuture-MediatedClosure;47;48;AbbottStarclose;;;临床研究-1续

Apropensityanalysisoftheriskofvascularcomplicationaftercardiaccatheterizationprocedureswiththeuseofvascularclosuredevices.

Am.Heart.J.2007;153(4):606-11

;;;对4525名接受抗凝治疗和Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂的病人进行研究;Angio-Sealvs.StarClosevs.Compression;临床研究总结;关于并发症;;;股动脉穿刺并发症-出血血肿;

;定义：

血肿在动脉穿刺处与动脉相通，形成了假性动脉瘤。收缩期血流从动脉内流出到血肿腔内，舒张期那么可回流到动脉内。由于瘤壁无动脉壁组织，故称之为假性。

特征

“搏动的肿块〞

将动脉壁分割为两局部

在内膜动脉壁形成血块;股浅动脉穿刺并发症-假性动脉瘤;股浅动脉穿刺并发症-假性动脉瘤;定义：

指出现在动脉与静脉之间的瘘管，既可以是先天畸形，也可以是由创伤所致。

特征：

动脉与静脉之间有相交通的通道

在穿刺部位听诊可闻及连续性杂音

原因

穿刺不当或穿刺点过低，使股动、静脉同时被穿透；

导引钢丝送入过短，送入动脉鞘，其鞘芯穿透动、静脉血管壁。;股浅动脉穿刺并发症-A-V瘘管;原因

穿刺部位过高(腹股沟韧带以上部位〕导致血肿上沿至腹膜后

可变因素:女性；高龄等

体征

腹部或者腰窝疼痛

出汗

后背疼痛

精神状态的改变:思维混乱；没有生气

血压过低/BP上下浮动(最新的显示);;FemoralAngiogramSuitableCandidate;穿刺点选择的指导标准;PatientSelectionforAngio-SealTMDeviceDeployment;;;;;医疗护理和患者指导;

谢谢!