(图片)外科总论课件.ppt

外科学首都医科大学大兴医院于进

第一章绪论

外科学开展外科希腊语操作〔ergon〕Surgery手cheirSS汉语Shou手

外科学的范畴

外科学开展

怎样学习外科学

外科学的范畴

外科学的范畴病因分类损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病

外科学的范畴

外科学的范畴

外科学的范畴

外科学开展

我国古代

外科学开展

我国古代金元时代，危亦林?世医得效方?〔1337年〕——正骨经验，在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物先行麻醉明代，陈实功?外科正宗?——刎颈切断气管丝线缝合刀口清初，?医宗金鉴?——总结了传统的正骨疗法。清末，高文晋?外科图说?〔1856年〕——以图释为主的中医外科学。

希波克拉底(Hippocrates〕公元前460~377——古希腊著名医生,医学之父.外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮

兰弗朗挈〔GuidoLanfranc?~1315)法国外科创始人，撰写?大外科学?巴累〔AmbroisePare,1510~1590)法国外科大师，提出结扎血管止血

外科学开展13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告外科医生和理发师外科协会1745年——外科医生独立团体1800年——成立伦敦皇家外科学院1843年——改名英国皇家外科学院1543年——维萨里?人体结构?，对外科、生理、病理开展起到推动作用。纠正了盖伦生理学错误观点。1728~1793年——约翰亨特，实验外科先驱者。收集外科病理与动物标本13000件。

外科学开展现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决伤口感染止血输血等问题

外科学开展

麻醉与止血

外科学开展

外科学开展

外科学开展

我国现代外科开展

外科学开展

现代外科开展

怎样学习外科学

怎样学习外科学

怎样学习外科学

怎样学习外科学

怎样学习外科学〔二〕根本技能写好病史记录、学会体格检查——较全面地了解和判断病情。培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法重视外科根本操作训练切开、别离、止血、结扎、缝合、引流、换药等学习其他外科处理血管穿刺、胃肠减压、气管插管或切开、胸膜腔闭式引流、导尿等

怎样学习外科学

第二章

由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成。蒸气进入消毒室内，积聚而产生压力。蒸气的压力增高，温度也随之增高。细菌。灭菌法〔高压蒸气灭菌法〕消毒时间金属器械10~45分敷料30~45分钟橡胶、玻璃、搪瓷品15分钟瓶装溶液20~40分钟蒸气压力104．0～137．3kPa，温度可达121～1260C，维持30分钟，即能杀灭一切致病菌

灭菌法〔高压蒸气灭菌法〕本卷须知：①有专人负责②包裹排列不宜过密，体积60cm×35cm×25cm以内③灭菌包内、外贴一条灭菌指示条，出现黑色条纹为合格。④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用⑦灭菌后有效期2周高压蒸气灭菌适用对象：金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。如同橡皮塞，应插针头排气

灭菌法〔煮沸灭菌法〕适用对象：金属器械、玻璃、搪瓷、橡胶制等。煮沸100°，持续20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时。水中参加碳酸氢钠，成2%碱性溶液，提高温度到105℃，时间10分钟。本卷须知：①物品必须完全浸泡在沸水中②缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，③玻璃类物品用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸。玻璃注射器将内芯拔出，。⑤灭菌时间从水沸后算起，中途放入其它物品，那么灭菌时间应重新计算

抗菌法〔消毒法〕药液浸泡用于皮肤消毒气体熏蒸不耐高温灭菌的物品70%酒精杀菌力最强皮肤消毒脱碘作用浸泡30分钟~1小时金属锐刃器械消毒碘酊杀菌力最强黏膜2.5~4%皮肤消毒禁用阴囊面部及婴儿皮肤苯扎溴铵溶液