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苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_
利多卡因
论文导读::苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。在采用肌肉
注射过程中。用2%的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组。注射
时因局部压力增加而引起较强的疼痛感。论文关键词:苄星青霉素,
肌肉注射,利多卡因,疼痛
苄星青霉素又称长效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素,为青霉
素的二苄乙二胺盐,是青霉素的长效制剂[1]。苄星青霉素是治疗梅毒
病人的首选药。由于苄星青霉素价格低廉、效果显著,所以在临床上
被广泛应用。我院使用的苄星青霉素是由华北制药集团北元有限公司
生产的,每支120万U。通常治疗梅毒病员的剂量是每次240万U
分两侧臀部肌肉注射,每周1次,每4~8周为一个疗程。
在采用肌肉注射过程中,由于此药物为白色结晶性粉末,颗粒大,极
微溶于水[2],且溶解后成白色混浊状,故往往容易阻塞针头而使注射
失败。由于此药难溶,注射器吸完药后,瓶壁及溶解振荡产生的大量
气泡中残留较多的药液,浪费较大。注射时因局部压力增加而引起较
强的疼痛感,致使病人难以接受治疗。为了解除病人的痛苦,不造成
药液、材料的浪费,使注射到体内的药液剂量准确,提高一次性注射
成功率非常重要。为此,通过调整注射过程的排气方法及调换溶媒,
使一次性注射成功率达100%,并缓解了患者的疼痛,获得了满意的
效果,现报道如下。
一、资料与方法
1、临床资料
2010年1月——3月,根据血清检测结果确诊为梅毒的患者在我院门
诊注射室肌肉注射苄星青霉素共200例利多卡因,年龄在16~74岁,
其中男性139例,女性61例。采用自身对照方法,两侧使用不同的
溶媒进行对照,观察病人的疼痛反应。用2%的盐酸利多卡因注射液
为溶媒的为研究组,用灭菌注射用水为溶媒的为对照组。患者均神志
清楚,有较好的语言表达能力。
2、方法
准确判断皮试结果为阴性后,方可注射苄星青霉素。对同一位患者两
侧臀部分别采用同样的方法不同的溶媒各注射1针。两侧均采用BD
公司提供的5ml注射器,配7号针头。用5ml注射器抽吸2%的盐酸
利多卡因注射液4ml注入苄星青霉素瓶内,用振荡器充分摇均匀。
强调振荡时间越长,越能确保药液完全溶解。选择注射部位,常规消
毒皮肤论文提纲格式。用注射器抽吸药液,将药液推过乳头,使针头
内留有约0.05ml空气,抽吸无回血后,采用“一深三快二均匀”法,即
一深是指进针要达肌内层;三快是指抽药、注射、拔针要快;二均匀
是指药液充分摇匀、推药时用力均匀[3],由注射室技术熟练的护理
人员进行注射。应用上述方法改用灭菌注射用水4ml作为溶媒为患者
在另一侧臀部进行注射。让患者自己对比两种溶媒的疼痛感。
注射成功率是以一次推注药液成功为标准,重新拔针再次注射为失败。
疼痛指标是根据WHO疼痛分级法将疼痛分为4级,0级为无疼痛,Ⅰ
级为轻度疼痛,Ⅰ级为中度疼痛,Ⅰ级为重度疼痛[4]。
所得数据输入SAS6.12统计软件进行处理,两组间疼痛程度的比较
用秩和检验(z)。
二、结果
两组疼痛程度比较,z=5.68,p0101,由表1可知研究组疼痛程
度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义。
表1改良组与对照组患者疼痛反应及一次性注射成功率比较
组别
例数
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