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Z途径肌肉注射法的临床应用

【摘要】目的为减少药液外渗，探讨Z径路肌肉注射法的临床应用。

方式随机抽取800例患者，采纳一般方式及Z途径进行肌肉注射，并

进行自身对照。结果一般法注射400例，药液外溢352例;Z途径注

射400例，药液外溢6例。两组对照有显著不同。结论提示Z途径肌

肉注射法可避免药液外溢。

【关键词】Z途径肌肉注射法;一般肌肉注射法;药液外溢

2020年1—10月，我科注射链霉素病人800例中400例采纳Z途径肌

肉注射法，并与普法比较，现报告如下。

1资料与方式

一样资料以肌肉注射链霉素为例;800例患者，其中男630例，

女170例，年龄16～80岁，平均年龄40岁。

部位选择臀大肌，用十字定位法和连线定位法。每位病人的双

侧臀部别离用一般肌肉注射法和Z途径肌肉注射法作比较，即第1天

用一般注射法，第2天用Z途径法在另一侧进行肌肉注射。

注射器选择选择长度为的7号针头的5ml注射器。

操作方式(1)评估：评估患者全身情形，了解患者病情、年龄、

体重、医治情形，用药史、过敏史、家族史，生命体征、意识状态、

自理能力等。检查患者肢体活动情形，观看注射部位的皮肤有无红肿、

硬结、瘢痕等。评估环境清洁、光线充沛。拉床帘，维持患者隐私[1]。

(2)携用物至床旁，查对患者床号、姓名，与患者交流，排除患者紧张

情绪。(3)协助患者取侧卧位或坐位，局部定位后，用%聚维酮碘消毒

皮肤，直径不得小于5cm，以左手食指和中指将皮肤向同一方向绷紧，

并维持到拔针。右手持注射器，使针头与皮肤呈90°角进针，深度为

针柄的3/4;抽动活塞无回血后缓慢推注，注完药液后，稍停5～10s

拔针，用无菌棉签压针眼处，快速拔出针头后迅速松开左手，现在皮

肤和皮下组织的位置还原，使针道关闭，针刺通道即变成了Z型，故

称Z途径肌肉注射法。

注意事项(1)严格执行三查七对和无菌操作原那么。(2)选择适

合的注射部位，幸免损伤神经和血管，无回血时方可注药。(3)注射时

切勿将针柄全数刺入，以防针柄从根部折断，一旦发生断针，应尽快

用血管钳将断端掏出。(4)5岁以下患儿不宜利用Z途径肌肉注射法。

2结果

采取拔针后即刻观看针眼有无药液外溢，第2天局部有无深褐色

染色斑来判定。400例病人中，一般法有肉眼可见的药液外渗352例，

第二天有150例显现明显可见的深褐色染色斑。Z途径肌肉注射法药

液外渗有6例，第二天有2例可见深褐色染色斑。提示一般肌肉注射

法和Z途径肌肉注射法相较，不同有显著性。

3结论

结果说明，Z途径肌注法可避免药液外溢，不增加病人痛楚和组

织损伤;易把握，适应于消瘦，需长期肌肉注射的患者。

【参考文献】

1谢少清.Z型肌肉注射法的临床应用.山西护理杂

志,1997,(1):28.