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造作伤的鉴定上的防范综述

一是办案部门规范伤害案件办理行为，从源头上防止造作伤的出现指挥中心在接到伤害案件警情时，要询问警情发生的时间、地点、起因、作案方式、违法行为、嫌疑人人数、特征、去向及人员伤亡、财产损失等情况，初步判定案件性质，立即指令有关警力赴现场处置。处警民警应配带执法记录仪，携带单警装备、取证装备、接处警登记和现场调解协议书等及时赶赴现场；到达现场后及时开启执法记录仪对处警全过程进行录音录像，依照规定填写接处警登记。对正在发生的伤害案件，处警民警要及时制止伤害行为，组织救助伤员，保护现场，采取措施控制嫌疑人，对现场、人员伤情等进行全面拍照或录像，重点拍照被害人全身概貌、受伤部位、衣着破损情况及致伤工具、血迹、附着有血迹的物品等，及时发现、修复和提取与伤害行为有关的痕迹、物证和其他信息。在拍摄受伤部位的详细照片时，应使用比例尺拍摄垂直照片。走访现场时，应当及时登记现场人员和证人的姓名、单位、地址和联系方式，并要求当事人和证人了解案情和过程。对于已经发生的伤害案件，无论受害人是否在现场、是否被送往医院治疗或委托他人向公安机关报案，办案民警均应当尽快找到被害人，详细询问案件情况和受伤情况，及时拍照、录像固定其伤情。必要时，可以对被伤害人进行人身检查并制作检查笔录，或者陪同被害人到医院进行医学检查以固定其伤情。办案单位委托伤情鉴定时，应当将处警时固定伤情的照片、录像等材料一并提供给委托鉴定部门，供鉴定部门参考使用.

审查资料.委托方与鉴定机构签订司法鉴定协议后，司法鉴定人根据委托方提供的资料进行审查。这些资料包括损伤或伤害事件发生的时间、地点、原因、涉及的人物、致伤工具或致伤物、简要案情、事发现场勘查记录、医院病历、病程记录、各种化验记录、影像学检验记录等。通过对这些材料的审查，发现矛盾和可疑之处。审查材料时要注意案发现场是否为第一现场还是第二现场，提供的现场照片内呈现的各个物品、家具或物证是否在拍照前有被挪动，若有挪动，原位置在哪里也要弄清楚，因为这关系到现场的重建和案件的“重演”。在影像学外部信息审核时，要特别注意个人信息、摄片时间是否与病历一致，影像学资料的质量能否满足鉴定要求，与案情材料、法医学检验结果是否吻合，要注意新旧骨折、自身疾病或其他病理性改变对摄片结果的影响。在鉴定过程中鉴定人可能会碰到个别办案机关因担心鉴定机构泄密造成不良社会影响，不愿提供现场勘查和案情调查材料给鉴定人，这时鉴定机构可与办案机关签订一份保密承诺书，并且在整个鉴定环节中都不允许非承办人员接触与案件相关的资料，做好保密工作。

了解案情或病情，详细询问被鉴定人事发现场的详细经过及损伤或病情是如何形成的，期间进行笔录、录音或摄像记录。与此同时，细心观察被鉴定人对各种问题回答时的反应、面部微表情变化、肢体动作变化等等。同与被鉴定人的谈话中发现不符合病情发展或损伤特点的可疑之处，前后矛盾之处。必要时可以在不同时间段就可疑处或病情发展向被鉴定人进行了解，并对各个时段的视频、录音或相片进行比较分析。若碰到被鉴定人不配合询问如故意转换话题或沉默不语时，鉴定人可告知被鉴定人若不配合相关询问，鉴定人将根据现有的材料做出不利于被鉴定人的司法鉴定意见，或是告知沉默不语的被鉴定人若不回答问题将对其进行心理生理测试，并让被鉴定人认识心理生理测试技术甄别谎言能力、准确度之高，而且还可能会查出一些曾经隐瞒的犯罪事实，更是得不偿失，对被鉴定人十分不利。必要时，鉴定人还需询问被鉴定人的亲属、邻居、朋友、同事、知情人或医生等，从中或许可以获得事情发生的前因后果，获得被鉴定人受伤时的一些重要信息，如受伤部位、出血量、致伤物、损伤后如何处理、受伤前后双方的言语或肢体冲突、有无立即送医就诊、就诊医院、就诊时的身体情况、主诉什么、重要症状体征出现时间，病情如何发展等。

体表检查。对被鉴定人进行体表检查，包括检查伤口的部位、大小、严重程度、形态特征、、疤痕颜色、伤痕走向，如为新鲜伤痕，则要注意血痂大小及形态、缝合密度等，并对其拍照说明，同时还需对被鉴定人案发时所穿衣物破损部位、形状特征、面积大小与被鉴定人的体表伤口进行比较看是否合理一致。当体表检查发现以下一种或几种情况时，提示可能是造作伤：（1）损伤数量较多且损伤形态大小基本一致；（2）损伤分布密度大，间距小，排列整齐，方向一致；（3）伤口随体表的弧度而弯曲延伸；（4）与皮肤接触的衣物上没有破损或者破损部位周围未有血渍附着，或者衣物破损部位与伤口位置、形态特征不一致；（5）创面缝合密度、缝合材质明显差异，说明先后二次缝合；愈合程度不一、血痂颜色厚度不一、脱痂后疤痕宽窄不一，说明创面愈合时间不一致，有人为加重损伤或先后二次损伤之嫌。

除体表检查外，有些损伤或疾病还需要进行实验室检查。如CT检查、MRI检查、生化检查或住院观察等。