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可以说护士比医生的责任更重大,有的护士却认识不到自己肩上的责任,凡事不动脑筋,只是机械地执行医嘱,医嘱错也跟着错的事情时有发生。第32页,共60页,2024年2月25日,星期天如:医生给因截肢术后伤口疼痛病人,开“25%硫酸镁”100毫升静脉注射,护士药未注完,病人就出现面色苍白,脉搏变缓,还没来得及抢救,即呼吸心跳停止死亡。第33页,共60页,2024年2月25日,星期天2、执行医嘱错误
对于医嘱中的错误,护士有责任发现并做到不执行。反之,对于正确的医嘱,护士则必须做到一丝不苟地执行,容不得半点马虎。第34页,共60页,2024年2月25日,星期天(1)执行医嘱失误
药物名称、剂量、用药途径看错:如医嘱:“10%氯化钾10毫升加0.9%氯化钠500毫升静脉点滴”,护士将10毫升的氯化钾一次注入,结果病人心跳骤停死亡。第35页,共60页,2024年2月25日,星期天(2)擅自更改医嘱
护士将医嘱静脉推注改为静脉点滴,影响了药物正常效应的发挥;
将医嘱分次执行的脱敏疗法改为一次执行,结果造成病人过敏性休克甚至死亡。
有的护士竟然在没有医嘱的情况下自行施治。第36页,共60页,2024年2月25日,星期天如:腹部外伤病人腹痛时,护士自行给予杜冷丁肌注,病人用药后疼痛感减轻,认为病情缓解,可第二天发现已肠穿孔,并出现一系列腹腔感染的症状,最后因感染性休克死亡。第37页,共60页,2024年2月25日,星期天(三)不认真执行技术操作规程
肌肉注射造成神经损伤,局部坏死,注射部位感染,断针等。
液体外渗致局部坏死,药物注射过快致患者严重反应,甚至死亡。
肌注药物致小儿下肢瘫痪,气性坏疽死亡,头皮静脉推注安定致患儿面部组织坏死等严重事故。
第38页,共60页,2024年2月25日,星期天静脉穿刺输液时忘松止血带。
导致病人截肢。第39页,共60页,2024年2月25日,星期天剖腹产手术将止血钳遗忘在病人腹腔内,术毕护士未按规定清点敷料和手术器械。两个多月后,病人终因血管钳刺破小肠,引起弥漫性腹膜炎,经抢救无效死亡。第40页,共60页,2024年2月25日,星期天接手术病人时违反一车推一人的规定,把患有不同疾病的两个男孩放在同一推车上,并将床号牌与患儿搞错,而手术医生未认真核对便进行手术,结果一个应开胸的患儿开了腹,另一个应开腹的患儿开了胸。第41页,共60页,2024年2月25日,星期天违反规章制度和操作规程:答应病人无理要求,未做皮试就为其直接注射青霉素,致过敏性休克死亡。第42页,共60页,2024年2月25日,星期天洗胃操作不当造成胃穿孔。从事洗胃操作时护士未认真记录出入量。出量少,入量多,使病人急性胃扩张破裂。第43页,共60页,2024年2月25日,星期天(四)护理工作不负责任
1、擅离职守护士值班时间擅自离开工作岗位,当病人出现紧急情况时得不到及时抢救而死亡。第44页,共60页,2024年2月25日,星期天(1)护士不坚守特护岗位
如一烧伤病人,为了防止高营养液在开放条件下被污染,而采用氮气加压封闭输液装置。在准备更换液体时,护士离开特护岗位,致使气体进入体内,造成病人气体栓塞死亡。第45页,共60页,2024年2月25日,星期天(2)护士在岗时间不忠于职守
护士在值班时间内不巡视病房、不密切观察病情变化,而是扎堆聊天,做与工作不相干的事,打瞌睡。病人家属来找时,又往往不耐烦,不是埋怨家属,就是责备患者,不能及时对病人的情况进行观察和了解,以致延误诊治。第46页,共60页,2024年2月25日,星期天2、不仔细观察病情
认真观察病情,及时准确地向医生反映病人的病情变化,是护士的一项重要职责。有些护士本来就懒于去病房查房,即使非去不可,也是走马观花,流于形式,根本不去认真观察病人的病情变化。第47页,共60页,2024年2月25日,星期天如孕妇高血压妊娠中毒症2次注射冬眠灵后入睡。夜间护士曾3次巡视病房,均未靠近床边听呼吸摸脉搏。次晨该护士去发药时,发现病人心跳呼吸全无。第48页,共60页,2024年2月25日,星期天脑外伤病人出现呼吸困难时,护士以为缺氧,未对瞳孔和神经系统进行认真观察,只进行吸氧、吸痰的处理,未及时报告医生和详细记录,当病情再次加重报告医生时,已经失去最佳抢救时机。第49页,共60页,2024年2月25日,星期天(五)专业技术不熟练,护理基本技能差、技术水平低
护士的业务不熟练、专业知识缺乏、操作不正规,被动应付工作。
如将呼吸机管道接错位置,造成病人死亡;
护士给新生儿洗澡时
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