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泌尿外科学(医学高级)：损伤考试试题（强化练习）

1、填空题?前尿道裂伤可插入尿管引流______周，如导尿失败，应即行_______，并留置导尿管______周。

正确答案：1周；经会阴尿道修补；2～3周

2、单选?男，40（江南博哥）岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

A．尿道狭窄

B．膀胱容量过小

C．膀胱粘膜充血水肿

D．膀胱内血液及血凝块过多

E．膀胱镜光源出故障

正确答案：C

3、单选?男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

首选检查()

A．动脉造影

B．B超

C．CT

D．KUB

E．IVU

正确答案：C

4、单选?后尿道损伤时，外渗尿常出现在()

A．前列腺部

B．阴囊部

C．耻骨后间隙及膀胱周围

D．阴茎部

E．下腹部浅筋膜

正确答案：C

5、单选?最常易造成尿道球部损伤的原因是()

A．骑跨伤

B．锐器伤

C．耻骨骨折

D．膀胱镜检

E．尿道探子扩张尿道

正确答案：A

6、单选?鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()

A．低热

B．下腹压痛

C．下腹壁伤口渗尿

D．发生在盆腔手术后

E．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

正确答案：E

7、填空题?闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。

正确答案：肾挫伤；肾部分裂伤；肾全层裂伤；肾蒂损伤

8、单选?男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。

最可能损伤()

A．肾损伤

B．膀胱损伤

C．尿道损伤

D．直肠损伤

E．输尿管损伤

正确答案：B

9、单选?诊断膀胱破裂最简便的检查是()

A．腹穿

B．膀胱镜检查

C．插导尿管并作注水试验

D．膀胱造影

E．尿常规检查

正确答案：C

10、多选?闭合性肾损伤可作下列哪些检查()

A．静脉肾盂造影

B．动脉造影

C．CT

D．逆行肾盂造影

E．超声检查

正确答案：A,B,C,E

11、问答题?男，24岁，球赛时被对方队员踢到下腹部，腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，来就诊。可能的诊断是什么，应做何种检查?

正确答案：该病人事发在足球比赛时，若膀胱充盈，壁紧张而薄，高出耻骨联合伸展到下腹部，易遭受损伤。由于被踢下腹部致腹痛、排尿困难及尿道口少量滴血，应考虑膀胱损伤。最简便的检查方法是采用导尿注水试验。一般来说，导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂，应手术探查。

12、单选?男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

确诊措施是()

A．CT

B．腹腔穿刺

C．膀胱造影

D．KUB

E．导尿及注水试验

正确答案：C

13、单选?男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

最佳处理为()

A．会阴切开引流术

B．尿道会师牵引术

C．保留尿管2周以上

D．会阴切开尿道修补术

E．拔出尿管，用抗生素治疗

正确答案：C

14、填空题?严重的膀胱破裂分为______________、_______________。

正确答案：腹膜外型；腹膜内型

15、多选?球部尿道损伤时，尿外渗可扩展至()

A．会阴部

B．阴茎

C．股部

D．下腹部

E．阴囊

正确答案：A,B,D,E

16、填空题?膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。

正确答案：尿流改道；引流外渗尿液；闭合膀胱缺损

17、多选?泌尿系损伤后的主要临床表现是()

A．出血

B．感染

C．尿外渗

D．休克

E．发热

正确答案：A,B,C

18、填空题?泌尿系损伤后常发生_________和_________，均可继发感染。

正确答案：血尿；尿外渗

19、填空题?输尿管损伤的原因大多为_______。手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射_