THR mRNA ALCAT1在甲亢性心脏病中的协同诊断作用.docx

·60·检验医学2024年1月第39卷第1期LaboratoryMedicine，January2024，Vol.39，No.1

文章编号：1673-8640（2024）01-0060-08中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2024.01.011

THRmRNA、ALCAT1在甲亢性心脏病中的协同诊断作用

张晓玲金瑶李素芳彭海英

（张家口市妇幼保健院内一科，河北张家口075001）

摘要：目的探讨甲状腺激素受体（THR）mRNA、心磷脂酰基转移酶1（ALCAT1）在甲亢性心脏病中的临床意义。方法选取2020年2月—2022年3月张家口市妇幼保健院甲亢性心脏病患者69例（甲亢性心脏病组）、单纯甲状腺功能亢进患者69例（单纯甲亢组）、非甲亢性心脏病患者69例（非甲亢性心脏病组）和健康体检者69名（正常对照组）。收集所有研究对象的一般资料和实验室检测结果，并检测THRα1mRNA、THRβ1mRNA和ALCAT1。采用Logistic回归分析评估甲亢性心脏病发生的危险因素。采用相对超危险度比（RERI）、归因比（AP）和交互作用指数（SI）分析THRmRNA、ALCAT1在甲亢性心脏病发生中的交互作用。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价THRmRNA、ALCAT1诊断甲亢性心脏病的效能。结果甲亢性心脏病组THRβ1mRNA相对表达量和ALCAT1水平高于单纯甲亢组（P<0.001），THRα1mRNA、THRβ1mRNA相对表达量和ALCAT1水平高于非甲亢性心脏病组、正常对照组（P<0.001）。单纯甲亢组THRα1mRNA、THRβ1mRNA相对表达量和ALCAT1水平高于非甲亢性心脏病组、正常对照组（P<0.05），非甲亢性心脏病组THRα1mRNA、THRβ1mRNA相对表达量和ALCAT1水平高于正常对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正甲状腺功能亢进病程、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）后，THRβ1mRNA相对表达量和ALCAT1水平升高是甲亢性心脏病发生的危险因素[比值比（OR）值分别为3.185、3.712，95%可信区间（CI）分别为1.524～6.658、1.967～7.006，P<0.001]。THRβ1mRNA与ALCAT1对甲亢性心脏病的发生存在正向交互作用，二者均高表达时甲亢性心脏病风险是二者均低表达时的9.000倍；二者同时高表达时甲亢性心脏病风险是其他未知因子（其OR=1）的3.148倍（RERI=3.148）；协同效应是二者单独存在产生效应之和的1.855倍（SI=1.855）；在二者共存的甲亢性心脏病风险中，有34.98%（AP=34.98%）由二者交互作用引起。ROC曲线分析结果显示，THRβ1mRNA、ALCAT1单项检测和联合检测诊断甲亢性心脏病的曲线下面积（AUC）分别为0.798、0.726、0.872。结论THRβ1mRNA、ALCAT1是甲亢性心脏病的独立危险因素，且对甲亢性心脏病的发生具有协同促进作用，二者联合检测可提升对甲亢性心脏病的诊断效能。

关键词：甲状腺激素受体；心磷脂酰基转移酶1；甲亢性心脏病；交互作用

SynergisticdiagnosisofTHRmRNAandALCAT1inhyperthyroidismheartdiseaseZHANGXiaoling，JINYao，LISufang，PENGHaiying.（Department1ofInternalMedicine，ZhangjiakouMaternalandChildHealthHospital，Zhangjiakou075001，Hebei，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetherolesofthyroidhormonereceptor（THR）mRNAandacyl-coa：lysocardiolipinacyltransferase1（ALCAT1）inthe