常见护理技术操作及并发症预防措施.ppt

吸痰护理并发症预防及处理1）气道粘膜损伤预防：① 动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。② 吸引负压不得超过6.67Kpa。③ 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原-因，不要盲目插入。处理：① 吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。② 负压勿过高，吸痰停留时间勿长。第31页,共37页，2024年2月25日，星期天吸痰护理并发症预防及处理2）加重缺氧预防：① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过l5s并持续吸氧。处理:① 停止吸痰。② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天鼻导管吸氧并发症预防及处理1)氧中毒预防:① 高浓度供氧不宜时间过长。② 有效控制吸入氧气的浓度和时间。处理:① 选择机械通气。② 密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。③ 持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天鼻导管吸氧并发症预防及处理2)呼吸道分泌物干燥预防:① 吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气。② 用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入。③ 停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。处理：① 报告医师。② 及时安装湿化氧气装置。执行医嘱，给予生理盐水湿化气道。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天心肺复苏操作并发症预防及处理1）胃膨胀和返流预防:① 避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气。② 应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力。未清除胃内容物时，要行慢的通气方式。③ 如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道。处理:① 有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR。第35页,共37页，2024年2月25日，星期天心肺复苏操作并发症预防及处理肋骨、胸骨骨折预防:① 正确的心肺复苏可减少并发症。② 按压力度掌握正确。处理:① 待心肺复苏后摄片，诊断是否有骨折。② 平卧或包扎固定处理。第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天LOGO关于常见护理技术操作及并发症预防措施口腔护理并发症预防及处理窒息：预防:①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天口腔护理并发症预防及处理处理:①呼救报告医生。②取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。2）黏膜损伤第3页,共37页，2024年2月25日，星期天口腔护理并发症预防及处理预防：①夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜.②擦洗动作轻柔。处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜(用西瓜霜等)。第4页,共37页，2024年2月25日，星期天约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：血液循环障碍预防与处理规范1、固定松紧适宜，并定时松解。2、注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。3、必要时进行局部按摩，促进血液循环。第5页,共37页，2024年2月25日，星期天并发症2：皮肤破损、撞伤预防与处理规范1、选用内有棉垫的约束带。2、固定松紧适宜，并定时松解。3、床栏给予棉垫保护。并发症3：关节僵硬预防与处理规范1、保持肢体及关节处于功能位。2、协助患者经常更换体位。第6页,共37页，2024年2月25日，星期天真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：皮下出血预防与处理规范：1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分钟以上。2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血。48小时后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。第7页,共37页，2024年2月25日，星期天并发症2：