脑卒中的康复护理运动技巧课件.pptVIP

脑卒中的康复护理运动技巧;;香港护理专家谢永慈先生

近80岁高龄的谢永慈先生，是香港著名的康复护理专家，同时也是香港护士训练与教育基金会的创始人之一。基金会创立30年来一直致力于为内地各大医院培训专业的护理人才，谢老先生已多次到内地医院传经送宝。

这是谢先生第二次来新疆，由谢先生带队的一行8人，为期9天的培训。课程内容

包括：中风康复运动、慢阻肺呼吸康复训练及其家庭访视、延续护理服务等。

学习期间，学员除了学习到安全、实用、方便的康复技能外，还被谢永慈先生及其团队老师对护理事业的热爱、敬业和奉献精神感动和教育着。

;脑卒中的定义;脑卒中的常表现;*;脑卒中的肌力的评估;脑卒中病人康复护理的目的;护理事项：;关节活动：;运动操作的指引：;在做运动当时：;头下置一个枕头，不宜过高，患侧上肢下垫一个枕头，将上肢伸展20~30度置于枕上，患侧骨盆后缩及髋关节外展、外旋。膝关节呈轻度屈曲位，双侧膝关节下面可摆放一个枕头。踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，长枕或足板置足底，防足下垂。

;坐位的摆放

;太短的后果

坐骨承受太多重量，附近的软组织容易受损

;各类助行器具量度法;拐杖——分胁持和手肘两种，胁持拐杖是放于腋下；而在腋部和拐杖的顶部之间，应有约四只手指的空间，使腋部不会被压伤。用力的部位应是手掌而不是双腋。

因此它必须有两种可调节的高度，即由拐杖顶部至把手，及把手至地面的高度

手杖：=（俗称士的）使用手杖者需要有好的控制力，而且手臂及手有足够的力量

手杖及四脚手杖的测量便是手肘可弯至于30°角的长度

助行架：=虽很稳固，但占空间较多，所以使用范围受限制，尤其在室内使用

高度是地面量度至手腕、手肘应可弯至约30°角的长度;合适轮椅与医药处方同等重要

;太宽的后果

双臂需要张起来推轮椅，极易疲倦

用者不能舒适地用两边的扶手来支持身体，以致坐得不平稳。

;五、扶手的高度

适当高度的扶手，使用者能舒适地扶持身体，以致姿势良好，身躯挺直;

六、背靠的高度

根据上身所需的支持而定

背靠越高???

能提供的支持就越稳固

背靠越低：

上身及双臂的活动自由就越大;;协助用者转过轮椅的方法;协助者用自己的双膝防止用者的膝头屈曲，同时把他转至坐厕之前

帮助用者坐下时，一手扶着他的背部，另一手扶着臀部，使他身向前倾，臀部后移，下降至坐厕上

;三、用者全身及四肢都乏力;三、协助用坐轮椅患者上楼梯最少需要两位协助者;搬移手法

或有活动脚踏的轮椅时

一位在后：为较强壮者，他握推柄

一位在侧：一手握支架的横梁，另一手握直柱;上楼梯级（活动脚踏的轮椅）

（1）把轮椅背向楼梯

（2）倾后至“平衡点”

（3）把它拉后直至一双大轮触及第一级楼梯

这时，后面的协助者应有一脚踏在第一级，另一脚踏到第二级;上楼梯级（活动脚踏的轮椅）

（4）当大家都准备好后，便可合力搬移轮椅逐级滚上;下楼梯级

（活动脚踏的轮椅）

（1）把轮椅正对楼梯

（2）倾后至“平衡点”

（3）把它拉前至楼梯边。这时前面的协助者应有一脚踏在第二级，另一脚踏到第三级

;下楼梯级

（活动脚踏的轮椅）

（4）当大家都准备好后，便可合力控制轮椅使它轻轻地逐级滚落。

;与家属沟通的重要性;Bobath握手;

上下阶梯训练

;;谢谢观赏

;谢谢聆听！