常见心理障碍与心理疾病.ppt

5、反社会型人格障碍反社会型人格障碍又名无情型人格障碍、悖德型人格障碍。在犯罪人群中有较高的比例（10％－50％）。这种人生性自私，只顾自己利益或享受，不考虑他人的立场与利益。而且为了自己的享受或利益，常常冲动地采取行为，做出一些妨害他人或公众的事情。比较缺少羞耻或罪恶感，常责备或归罪他人，对自己的过错总有理由来辩解。久而久之，被人们所讨厌，看作是自私自利和不讲公德的人。从心理上来看，持有这种性格的人有几个特点。第63页,共76页，2024年2月25日，星期天例：他的恶习源于哪里张×，男性、34岁、已婚、汉族、河南籍、中学三年级毕业，出身于工人家庭。父亲性格暴躁有饮酒的癖好，每于酒后即撒酒疯、打骂妻子和孩子张某上小学后不好好学习、常打架、欺侮小同学。十岁即表现凶顽及恶作剧、虐待小动物。一次上课前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚。张某有偷拿习惯，有时偷同学文具，有时到邻居家中，看到喜欢的东西就顺手偷走，为此多次被父亲毒打但毫无改悔。上中学后开始吸烟，为了买烟常偷家中钱或编造谎言称学校要交××费，将钱骗走买烟抽。初中三年级时因多次斗欧违返校规被开除。十七岁时去一家工厂当学徒工，工作不久自己觉得活累、挣钱少，即开始旷工并到处游荡。一次外出漫游半个月，返家时衣衫褴褛面容憔悴。此后数年间频频更换工作，生孩子后生活很困难，但张某根本不管家，致使妻携子离去。不久张某私自非法开一小煤窑并雇用三个外地民工。张某用极简单的工具逼三人干活。仅给以很少报酬，自己却每天饮酒闲荡，不如意则打骂工人。一次夜间张某拿一瓶酒强迫一名工人喝，被拒绝，张某大怒，骂之余又用棍追打之。该工人被打倒在地求饶，他仍不肯住手。由于不堪忍受，该工人当夜自杀身亡。当地有关部门经调查，认为张某无证私开煤窑令其立即关闭，并对工人死亡事件进行调查。调查中，张某大吵大闹反而要求赔偿其停业损失，并到处告状，声称不达目的，死不罢休。”第64页,共76页，2024年2月25日，星期天张某是典型的反社会型人格，他这种人格的形成“得益”父亲的不良教育方式，父亲的酗酒、撒酒疯、打人都对张某起到潜移默化的作用，使张某长大后也以同样的方式对待家人、他人和社会。第65页,共76页，2024年2月25日，星期天6、冲动型人格障碍冲动型人格障碍，又称暴发型或攻击型人格障碍，攻击型人格障碍是青少年期和中青年常见的一种人格障碍。冲动型人格障碍又分为主动型人格障碍和被动型人格障碍。主动型人格障碍常表现为：1.情绪易躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力；2.性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性；3.冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的；4.行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快，满足或放松感，无真正的悔恨，自责或罪恶感；5.容易产生不良行为和犯罪倾向。而被动攻击型人格障碍则是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动和服从，内心却充满着敌意和攻击性。第66页,共76页，2024年2月25日，星期天例：不尊重父母的待业青年

葛×，男，23岁，高中文化，待业。患者上有一姐、自幼跟外地的奶奶生活，6岁回京上学时方回到父母身边。小学学习成绩好。平素寡言少语，同学关系好。父母对患者学习要求较高，初中二年级时因父亲劝其学习与父争吵，此后经常言语顶撞父亲。待业时常因细故骂父母“废物”，“老不死的”。19岁一次父子吵架后患者动手打父亲，此后经常动辄打父亲，开始是争吵后再打，渐发展为稍不如意就动手打人。几乎每天要打父母一次。平常对父母讲话不是命令指责便是漫骂。此种情形在入院前半年尤重。父母（主要是父亲）被打后只能忍气吞声，从不敢追究患者，更不敢对其批评、指责。入院前两个月患者父亲一直住在自己单位不敢归家。患者虽在家里很凶。但在外从不与人打架，甚至很少与人争吵，当临时工时与工友能保持较好的人际关系，患者被骗住院后精神检查未见精神病性症状。对医务人员有礼貌。对父母骗其住院愤愤不平。对打父母毫不反悔。认为自己没病。“该住院的是他（指父亲）！”“为什么两个人打架把我一人关在精神病院里？”第67页,共76页，2024年2月25日，星期天7、依赖性人格障碍依赖性人格障碍患者一般缺乏自信、自以为难以独立、自愿从属别人、凭别人左右。如儿童时生活需靠父母安排；成人时职业需靠配偶和他人决；为了获得别人的帮助，不惜迎奉讨好，而且这类患音普遍表现为精力不易疲劳，常为小事伤感、缺乏生活的乐趣。第68页,共76页，2024年2月25日，星期天8、循环型人格障碍循环型人格障碍