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妊娠期高血压制作人：时间：2024年X月

目录第1章妊娠期高血压的定义

第2章妊娠期高血压的病因

第3章妊娠期高血压的临床表现

第4章妊娠期高血压的诊断和治疗

第5章妊娠期高血压的分期和评估

第6章妊娠期高血压的治疗

第7章妊娠期高血压的产后随访

第8章妊娠期高血压的分娩指导

第9章总结

01第1章妊娠期高血压的定义

妊娠期高血压的定义妊娠期高血压是指在妊娠20周后，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并伴有蛋白尿（尿蛋白定性检测阳性），或无蛋白尿而出现下述并发症之一：肝功能异常、血小板减少、肾功能异常、视网膜病变、脑病等。

妊娠期高血压的分类收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，但无蛋白尿和其他明显并发症妊娠期高血压前期妊娠20周之后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，以及蛋白尿（尿蛋白定量检测≥0.3g/24h），或伴发脑病、视网膜病变、肝功能异常、肾功能异常等严重并发症子痫前期指妊娠期高血压继续进行或加重，出现脑病、视网膜病变、肝功能异常、肾功能异常等重要并发症子痫

妊娠期高血压的流行病学妊娠期高血压发病率约为5%-10%全球范围内流行病学特征妊娠期高血压的发病率明显高于发达国家中国大陆流行病学特征高龄产妇、初次妊娠妇女、孪生或多胎妊娠、患有高血压疾病、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病的孕妇危险人群

02第2章妊娠期高血压的病因

妊娠期高血压的发病机制由于子宫增大压迫肝静脉，导致静脉回流受阻，引起毛细血管内压升高，进而导致肾小球滤过膜的损伤和蛋白尿的出现静脉回流受阻说由于孕妇身体代谢增加，肾血流量增加，肾小球滤过率升高，肾小球内毛细血管腔扩张，进而导致肾脏缺氧、缺血再灌注损伤肾脏再灌注损伤说妊娠期状况下，孕妇的免疫系统发生重要变化，导致免疫异常，包括细胞免疫和体液免疫的改变免疫异常说

妊娠期高血压的危险因素如高血压、糖尿病、肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病因素如年龄、孕次、家族史、肥胖等孕妇个体因素如孪生或多胎妊娠、孕期体重增加过度、孕期饮食不当等孕期因素

妊娠期高血压与孕期流产的关系孕期高血压与孕早期自然流产、异位妊娠等有关，也增加了孕晚期流产的可能性妊娠期高血压对孕期流产的影响孕期流产容易造成母体内环境的改变，诱发妊娠期高血压的发生孕期流产对妊娠期高血压的影响孕期高血压妇女应该加强监测，定期复查血压、尿常规等，及时诊断和治疗预防措施

03第3章妊娠期高血压的临床表现

妊娠期高血压的症状常无症状，偶有头痛、眩晕、视力模糊等轻度妊娠期高血压头痛、眩晕、视力模糊加重，上腹部或心前区不适中度妊娠期高血压头晕、昏迷、抽搐、呼吸急促、脸部及手部水肿等，甚至出现失语和瘫痪重度妊娠期高血压

妊娠期高血压的体征血压轻至轻中度升高，蛋白尿少于2g/24h轻度妊娠期高血压收缩压140~160mmHg，舒张压90~110mmHg，蛋白尿2~5g/24h中度妊娠期高血压收缩压大于160mmHg，舒张压大于110mmHg，蛋白尿大于5g/24h重度妊娠期高血压

是妊娠期高血压最常见的严重并发症之一，严重情况下威胁母婴生命。子痫0103由于母体高血压，胎盘毛细血管收缩，影响胎儿的供血、营养，从而导致胎儿宫内发育受限。胎儿宫内发育受限02妊娠期高血压会影响胎盘的发育和功能，可能导致胎盘早期衰退，从而引发早产。早产

04第4章妊娠期高血压的诊断和治疗

妊娠期高血压的诊断标准孕妇自身基础血压在孕20周前≥140/90mmHg孕20周后血压≥140/90mmHg和（或）24小时尿蛋白定量≥300mg/24小时

妊娠期高血压的诊断方法主要通过测量孕妇的收缩压和舒张压来判断是否有妊娠期高血压测量血压妊娠期高血压患者往往伴有蛋白尿，通过检测尿液中的蛋白质含量可以初步诊断病情尿检通过胎心监测、胎儿心电图等方式监测胎儿的健康状况胎儿监测

特殊治疗超声引导引产术

剖宫产术

升级医院注意事项定期监测胎儿心跳

密切观察孕妇血压、尿蛋白等指标的变化

避免不必要的药物使用预防措施孕前和孕期定期体检，发现病变及时治疗

合理饮食，控制体重增长

避免过度劳累、情绪波动等妊娠期高血压的治疗原则常规治疗控制卧床休息

限制盐摄入量

增加蛋白质摄入量

口服抗高血压药物

05第2章妊娠期高血压的分期和评估

妊娠期高血压的分期妊娠期高血压（pregnancy-inducedhypertension,PIH）是指孕妇在20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，不伴有蛋白尿。

妊娠期高血压的分期标准孕20周后收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~109mmHg轻度妊娠期高血压孕20周后收缩压160~179mmHg和/或舒张压110~11