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Youcouldaddsomethinghere;恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,根据临床病理特点分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
恶性淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比一般为(1:2)
2011年全球肿瘤发病率和死亡率调查表明,淋巴瘤居男性肿瘤新发病率第8位,病死率第10位。
而我国2012年肿瘤登记年报统计,淋巴瘤居我国肿瘤发病率第8位(7/10万),病死率第10位(4/10万)。
;
人
体
淋
巴
瘤
系
统;弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL):
是指大的肿瘤性B淋巴细胞呈弥漫性生长,肿瘤细胞的核与正常组织细胞的核相近或大于组织细胞的核,细胞大小不小于正常淋巴细胞的两倍。
DLBCL是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现和预后等方面具有很大异质性的恶性肿瘤。
其发病率约占NHL的31%——34%,在亚洲国家一般大于40%。我国2011年一项由24个中心联合进行、共收集10002例病例样本的分析报告指出,在中国DLBCL占所有NHL的45.8%,占所有淋巴瘤的40.1%。;病例介绍;病历介绍;病例介绍;
检查项目;
护理诊断:预感性悲哀——与患者担心疾病预后有关。
护理目标:患者情绪稳定,积极配合治疗,恐惧或焦虑情绪减轻或消失。
护理措施:1、热情接待患者,介绍病区环境及住院相关规章制度,介绍经管
医生、责任护士及适于沟通的病友,拉近与患者的距离。
2、提供安静舒适的病区环境,减少不良刺激,注意休息,保证充
足睡眠。
3、认真倾听患者的诉求,力所能及的给予帮助;鼓励亲情陪护及
家属关爱,列举康复病例,激发患者以成功、自信的心理正确对
待疾病,以良好的心态配合治疗。
护理评价:患者情绪稳定,能积极配合治疗
评价时间:2022-3-17
;护理诊断:有过敏的危险--与化疗用药利妥昔单抗有关
护理目标:无过敏发生
护理措施:(1)用药前,应遵医嘱30min前预先使用解热镇痛药如吲哚美辛塞肛,应根据
药物使用说明书要求进行药物过敏实验,过敏体质或对蛋白质生物制品有过敏
者慎用,使用输液泵缓慢静脉滴注。
(2)备好抢救物品药品。输注过程中应使用心电监护仪,观察心率、呼吸、血压、
血氧饱和度的变化,出现寒战、体温异常、皮肤反应时及时报告医生。
(3)使用前应检查药物的性质,现配现用。加药时避免产生泡沫。
(4)稀释后的注射液应通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注,禁止静
脉推注。
护理评价:患者化疗期间无过敏反应出现。
评价时间:2022-3-17
;护理诊断:营养失调——与化疗后胃肠道反应、肿瘤消耗有关
护理目标:患者营养正常。
护理措施:1、为预防和减轻化疗反应,我们遵医嘱常规在化疗前半小时静脉
滴注托烷司琼5mg及静推地塞米松10mg。
2、指导患者化疗前2h避免进食,治疗后以少食多餐方式提供温和
无刺激的食物,避免过甜、过冷及油腻食物,进食2h内不要卧床,
可与朋友聊天、看电视、散步等,以分散患者注意力,促进食物
消化。
3、提供良好的就餐环境及可口的食物。发生呕吐时,我们在旁扶持,协助患者漱
口,及时撤离呕吐物,观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况,必
要时静脉补充营养。
护理评价:患者饮食尚可。
评价时间:2022-3-17
;护理诊断:有导管滑脱的危险--与患者留置PICC导管有关。;
;病因;
病理分类
根据其恶性程度可分为:
(1)低度恶性:小淋巴细胞型(SL)、滤泡型小裂细胞为主型(FSC)、滤泡型小裂和大细胞混合型(FM).
(2)中度恶性:滤泡型大细胞为主型(FL)、弥漫型小裂细胞型(DSC)、弥漫型小和大细胞混合型(DM)、弥漫型大细胞型(DL)
(3)高度恶性:免疫母细胞型(IBL)、淋巴母细胞型(LBL)、小无裂细胞型(SNC).
(4)杂类:组合型
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