原发性肝癌(西医内科).pptVIP

病理（二）组织分型1．肝细胞型最为多见，占90%2．胆管细胞型较少见，约占5%3．混合型较少见，约占5%。具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构，或呈过渡形态，既不完全像肝细胞癌，又不完全像胆管细胞癌二、转移途径（一）肝内转移肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压二、浸润和转移（二）肝外转移①血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起脑、肾上腺、肾及骨等部位的转移②淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结③种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块【临床表现】本病起病隐匿，但一旦出现症状，则发展很快，过去认为其自然病程约为2～6月，故有“癌王”之称。现认为其自然病程约为24个月，经甲胎蛋白普查，早期发现的病例可无任何临床症状和体征，称为亚临床肝癌AFP??亚临床?临床症状?晚期?死亡10月8月4月2月按肝癌的发展可分为①亚临床前期，指从病变开始至做出亚临床肝癌诊断之前，患者无症状与体征，临床难以发现，平均约10个月左右。②从亚临床肝癌诊断建