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下肢脱套伤护理查房
•概述
•护理评估
目录
•护理措施
Contents
•康复与预防
•案例分享与讨论
01
概述
定义与特征
定义
下肢脱套伤是指皮肤、皮下组织
及深部组织的大块撕脱，常伴有
深部组织的严重损伤。
特征
病情严重，治疗复杂，护理难度
大，恢复时间长。
病因与病理
病因
多由车祸、机械绞伤、重物砸伤等高
能量损伤所致。
病理
皮肤、皮下组织及深部组织连续性破
坏，血液循环障碍，组织坏死风险高。
临床表现与诊断
临床表现
下肢肿胀、疼痛、出血、活动受限，严重者伴有骨、关节、肌肉的损伤。
诊断
依据病史、体查及必要的影像学检查进行综合评估。
02
护理评估
患者评估
010203
生命体征意识状态营养状况
评估患者的体温、脉搏、观察患者的意识是否清醒，评估患者的体重、饮食状
呼吸和血压，了解患者的是否有意识障碍。况和营养摄入情况，了解
整体状况。患者的营养状况。
伤口评估
伤口位置伤口颜色伤口渗出物
确定伤口的位置、大小、观察伤口的颜色，判断是评估伤口渗出物的性质、
形状和深度，了解伤口的否有感染、坏死等情况。量和颜色，判断是否有感
严重程度。染或出血。
疼痛评估
疼痛程度疼痛部位
确定疼痛的部位，了解疼痛的范围和
评估患者的疼痛程度，了解疼痛对患
深度，
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