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胃镜检查报告怎么看

胃镜检查报告如何解读

总的来说，从这个部分我们能了解到检查者的胃或十二指肠的哪个区域出现了何种病变。

胃镜的病理报告包括三个主要部分。第一部分是收到的组织标本位置和数量，说明了在胃镜检查过程中取得了患者哪部分的组织以及取了几块。

第二部分是病理医生对显微镜下组织细胞形态和分布的描述，这部分是通过“看图说话”，报告了组织细胞的情况。可以描述为“胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生”;“食管鳞状上皮细胞增生”等。

第三部分是病理诊断，例如“食管鳞癌”等。接下来我们简要介绍一下这几种情况。

非萎缩性胃炎

这种表述说明胃部黏膜浅层有炎症细胞浸润，而深层腺体正常。根据炎症细胞的浸润程度，又可分为“轻型、中型、或伴急性活动”等类型。根据情况不同，使用不同的药物并配合规律饮食，患者通常可以治愈。

萎缩性胃炎

胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残留。随着胃腺体的萎缩，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，少数患者可能发展为癌变。由于萎缩主要发生在胃的幽门部(胃窦)，而胃体、胃底粘膜较少受累，仍保留着分泌功能，因此一些萎缩性胃炎患者可能会有泛酸和烧心等症状。

肠上皮化生

简称“肠化”、“肠化生”，指的是胃粘膜表面出现类似于小肠或大肠的上皮。这提示了胃粘膜损伤后未完全修复的过程。根据肠化的范围，可分为不完全性肠化生和完全性肠化生;根据化生黏膜的形态和性质，可分为小肠化生和大肠化生。这些可通过特殊染色加以鉴别。不完全肠化生，特别是不完全大肠化生，可能与胃癌有密切关系，因此应对此类报告保持警惕。

不典型增生

也称为“上皮内瘤变”。患者对此检查结果应给予高度重视，因为这种情况下存在癌前病变的可能性，可能进一步发展为肠型胃腺癌。有资料报道，轻度异型增生者的癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。但是病友看到轻度不典型增生(低级别上皮样瘤变)的报告结果时，不应惊慌。需要医生综合性地分析判断，并进行适当的治疗与复查。至于重度不典型增生，即高级别上皮内瘤变已相当于原位癌，需要进行手术治疗。

癌

对于这类诊断，医生往往非常慎重。如果报告中直接确诊为癌，那就是积极的诊断结果。至于癌的发展程度，是早期、中期还是晚期？一般胃镜活检只能确定病变的性质，病变的发展程度需要等待手术切除标本后，通过癌组织的浸润深度、分化程度和淋巴结的转移情况来确定。