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2024早产临床防治指南（完整版）

摘要

早产是常见的妊娠并发症，是围产儿及5岁以下婴幼丿访E亡和残疾的重要

原因。随若我国传统生活方式的改变，生育政策调整后离龄孕妇增加，妊

娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响，我国早产率

呈上升趋势．为降低我国早产率，提离早产儿存活率，减少早产相关严重

并发症，中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与

治疗指南(2014)》进行了更新。本次更新基于早产防治证据的研究进展，

首先列出相关问题，经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临

床一线工作者的问卷调歪以及会议讨论，录终形成18条推荐慈见，以期

为临床实践提供参考。本指南适用范围单胎妊娠、胎膜完整的自发性早

产的防治。

早产是常见的妊娠并发症，是围产儿、5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要

原因[1,2,3J，中华医学会妇产科学分会产科学组2007年制定

了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）［4I，并于2014年

更新，正式发布了《早产临床诊断与治疗指南(2014)［sI，对规

范我国早产商危孕妇的识别、临床诊断、预防、治疗，担升我国早产防治

临床工作的同质性，发挥了重要作用。2018年，在国际46个早产指南评

价中我国2014版指南受到离度认可I6I．但足，随若我国传统生活

方式的改变[7]以及生育政策调整后离龄孕妇的增加，妊娠间隔改

变，妊娠合并内外科疾病的发生率增离等因索的影响，早产的发生率呈上

升趋势[8,9l。为降低我国早产的发生率，提离早产丿U子活率，降

低早产相关严重并发症的发生率，产科学组决定基于当前早产防治的录佳

证据，更新2014版的早产诊断与治疗指南。此次更新内容主要包括早产

定义的讨论、识别早产高危人群的方法、预防策略新的循证证据及治疗方

法．按照临床实践指南更新方法和步骤，引入推荐老见分级的评估、制订

和评价(gradingofrecommendationsassessment,development

andevaluation,GRADE)方法，结合临床医师的经验，考虑我国孕妇

的偏好及价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了18条推荐慈见，以期

为临床实践提供参考。本指南适用范画单胎妊娠、胎膜完整的自发性早

产的防。

本次指南更新，首先系统梳理了早产相关的若干临床问题，结合虽新发表

的国内外相关研究证据、指南及专家共识，形成Delphif司卷，组织了两

轮产科学组专家参与的Delphi问