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心脏的结构特征

心脏是一厚壁的肌性器官,由左右2心房左右2心室4个心腔组成。上腔和下腔静脉与右心房相,将静脉血回流于右心房而入右心室,然后再经右心输出通过肺动脉到肺脏进行气体交换,使静脉血转变动脉血。动脉血又经肺静脉输入左心房进左心室,然再经主动脉及其分枝输送于全身的各组织和器官。

心和心室的肌壁是由内层的心内膜、中层的心肌、外层心外膜所组成,其中以心肌层最厚。心内膜的表面是皮细胞,与血管的内皮相连。内皮下层将心内膜与心层连接起来。其中含有丰富的血管、神经和心脏传导统的分枝。心肌层在心房较薄而心室较厚,尤以左心最厚。其中的心肌纤维呈螺旋状排列,大致可区分为纵、中环、外斜3种层次和形式。心外膜是心包膜的层、是浆膜结构,其外表面被覆间皮。心包膜的壁层是浆膜,与心外膜相连续;两者形成心包腔,其中有量浆液,起润滑作用,使心脏在收缩和舒张时此2层浆(壁层和脏层)可以自由滑动,避免心外膜受到磨损。

心脏在解剖结构上具有瓣膜装置,其作用在于使血液在环系统中能够定向流动而不致逆流。左心房与左心室间有二尖瓣,右心房与右心室之间有三尖瓣,肺动脉右心室之间有肺动脉半月瓣,主动脉与左心室之间有动脉半月瓣。心瓣膜实际上是心内膜突入心脏内的薄结构,表面为一层内皮,中心为致密组织,基部与纤环相连,内有平滑肌和弹性纤维。心瓣膜一旦发生病变化,可造成瓣膜狭窄或关闭不全,将直接影响心脏泵血功能。

心脏的结构按其功能特征可区分为心脏起搏传导系和心肌。前者是心脏所特有的功能结构系统,具有起搏和传导心脏兴奋的功能。后者是心房和心室的工作细,具有收缩和传导的功能,是实现心脏泵血功能的结构。

心脏起搏传导系统是由一些特殊分化了的心肌细胞所组成的特殊功能结构的总称。它所含有的肌原纤维极少、或根本没有,因此无收缩功能;但是,它们具有一般心肌细胞所没有的自动节律性(简称自律性)和传导性,因而成为心脏特有的节律起搏和传导兴奋的特殊传导系统。心脏的起搏传导系统是由窦房结、房内束(结间束和房间束)、房室交界部、希斯束、房室束和浦肯野纤维等部分所组成。这些组织细胞的自律性和传导性是心脏自律性舒缩活动的功能基础。

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