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2023医院医务科上半年工作总结3篇

医院医务科上半年工作总结1

上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量

保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下：

一、医疗质量管理

（一）、流程管理

深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的

各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产

房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流

程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、

引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十

余个，及时解决了很多的实际问题。

（二）加强核心制度管理

1.转诊、会诊制度管理：上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊

5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。

2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，7月组织

全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康

技能竞赛，目前正在准备阶段。

3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预

约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径

病例共3997例，总入径率34.4%，（标准为20%）。总预约数为63423人，总预

约率35%（达标40%）。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发

现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。

4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，

特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，

查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。

5．加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，

对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织

业务学习7次。

6.疑难病例讨论情况：上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投

诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的

病例，及时了解情况以便更好的处理问题。

二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷

1、结合我院实际，采用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全

院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对

《江西省医疗纠纷处理与防范条例》进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的

法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。

2、进一步加强不良事件上报管理工作.调动全员主动发现并上报医疗、保障

等环节安全隐患。上半年医务科共收9次不良事件上报。按照《不良事件管理办

法》对上报的不良事件相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进

行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。

3.医疗投诉与纠纷的处理：

1）投诉：上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，

由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科

室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉

人口头或书面的答复。

2）纠纷：上半年医疗纠纷6例，已解决的3例（①谢洪枚难免流产双胎死

亡事件②赵依输卵管妊娠破裂事件③李秋莲毛毛肱骨骨折事件），待解决医疗争

议3例（①彭晓蓉胎盘早剥事件，已进行医疗鉴定②妇科钟爱萍膀胱破裂事件，

正在走法律程序③向梅宫内死胎事件，目前正在等待尸解结果。

对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解情况，并组织相关

科室和人员进行病案讨论，有的一个病例进行多次讨论；根据情况召集不同形式

的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。

随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、

法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学

术委员

会讨论、定性、责任划分，并进行下一周期的制度、流程优化，整改也是医

务科目前的`重任。

三、落实卫生支农、对口支援工作

我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院采取多种形式

开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇