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2023医院医务科工作总结-（通用5篇）

2023医院医务科工作总结共五医院医务科工作总结共五篇1(3759)1(3759)字

20xx年是我院建设发展的关键之年。随着新医院顺利搬迁

运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人

员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力

集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。医务科抓住机遇，

按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善

了各项医疗核心制度，进行医疗质量持续改进，取得了明显成

效，现总结如下。

一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心

制度。

从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交

接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、

手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住

院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究基础上，制

定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可

循，保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊(164次)、

认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目

的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠

正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提

高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修

(管理审批外出进修33人次)的联系、协调工作。认真做好外请

专家正常会诊的审核、联系工作(32次)，加强对来院进修人员

(22人次)的管理，努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局

要求的20__年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围

989位临床执业医师进行全方位定期考核。

二、牢固树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作

需求作为医务科日常工作的第一要务。

掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管

部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工

作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针

对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查，

并制订手术日程管理持续改进方案等，为医疗业务的稳步协调

发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，

我科同志经常深入到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄

弱环节，经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗

质量管理探讨，并一起实施，提高了科室医疗质量管理的水平。

三、加强医疗管理，确保患者安全。

经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论

和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组

织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。会同

安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐

患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的

医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助

临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科

专业等分专业医疗质量管理会议，分析医疗安全情形，评审院

内纠纷情况，提出整改意见。并根据医疗安全情形，协助安全

办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房，帮助寻找原因，敲响

警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。

四、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。

积极做好二、三类医疗技术的准入准备，接受了省厅心血

管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术

的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等

专科工作检查。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理

和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术

目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列

医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作中，根据等级医院

要求，完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生

能力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、

重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度，并按制度组织实

施，提升了我院的管理水平，严格按照“三乙”检查要求准备

工作。

五、加大监管力度，促进医疗质量管理持续改进。

根据医疗质量管理与持续改进要求，结合本院实际，先后

制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关

于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再

入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处

理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通

知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗