原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE
PAGE1
湖州市中医院普外科乳腺癌病例登记表
姓 名 性 别 年 龄 手术者住院号 联系人 手 机 手术日期固定电话 身份证号码
住 址 邮 编
[
[
[
]TX
]T0
]Tis
无法评价原发肿瘤
无原发肿瘤证据
原位癌:导管内癌、原位小叶癌或无肿块的乳头Paget病
[
]T1
肿瘤最大径≤2cm
[
]T1a
肿瘤最大径≤0.5cm
[
]T1b
肿瘤最大径0.5cm,但1cm
[
]T1c
肿瘤最大径1cm,但2cm
[
]T2
肿瘤最大径2cm,但5cm
肿块：大小
cm
[
[
]T3
]T4
肿瘤最大径5cm
肿瘤不论大小，但直接扩散
边界
[
清
，不清]
至胸壁或皮肤
质地
[
硬
，实，软]
[
]T4a
扩散至胸壁
活动度[活动,活动差疼痛[有，无]
，固定]
[
]T4b
水肿（包括橘皮征）或乳房皮肤溃破或卫星结节，以上
橘皮征[有，无]
均限于同侧乳房
乳头：[凹陷，牵拉，糜烂
，溢液]
[
]T4c
两者兼有
淋巴结： / 枚
[
]T4d
炎性癌
月经情况：[未绝经
，已绝经]
淋巴结（N）
初潮年龄
岁
[ ]NX 无法评价局部淋巴结
月经周期
[ ]N0 无局部淋巴结转移
绝经年龄
婚否：[是，否]
岁
[ ]N1 转移至同侧腋下淋巴结，淋
巴结可活动
生育情况：
[ ]N2 转移至同侧腋下淋巴结，淋
1997UICC分期：原发肿瘤（T）（足月产-早产-流产-现存子女）首胎生育年龄 岁
1997UICC分期：
原发肿瘤（T）
末胎生育年龄 岁
哺乳情况：[母乳，人工，混合]家族史：[有，无]
辅助检查：
[ ]B超
[ ]钼靶
[ ]穿刺活检
[ ]切除活检
巴结相互粘连或固定于其它组织
[ ]N3 转移至同侧内乳淋巴结远处转移（M）
[ ]MX 无法评价远处转移
[ ]M0 无远处转移
[ ]M1 远处转移（包括转移至同侧锁骨上淋巴结）
远处转移部位
肺 PUL 骨髓 MAR骨 OSS 胸膜 PLE肝 HEP 腹膜 PER
脑淋巴结分期BARLYM
脑
淋巴结分期
BARLYM
皮肤
其它
SKIOTH
[
]0期
Tis
N0
M0
[
]Ⅰ期
T1
N0
M0
[
]
ⅡA期
T0
N1
M0
T1
N1
M0
T2
N0
M0
[
]
Ⅱb期
T2
N1
M0
[ ]乳房区段切除(保乳)[ ]腋淋巴结清扫
[ ]前哨淋巴结活检
并发症：[皮肤坏死，皮下积液，患侧上肢水肿]
化疗方案
[
]术前，
次
[
]术后，
次
T3 N0 M0[ ]Ⅲa期 T0 N2 M0
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1
M0
T3
N2
M0
[
[
]
]
Ⅲb期 T4AnyT
Ⅳ期 AnyT
AnyNN3
AnyN
M0M0M1
[]
[
]
GX
无法分级
[
]
G1
分化好
[
]
G2
中度分化
[
]
G3
分化差
[
]
G4
未分化
组织病理学类型病理号
ER:
PR:
CerbB2:
根治分级
RX 残留癌无法估计
R0 无残留R1 镜下残留R2 肉眼残留
治疗方案手术方式
[ ]扩大乳房癌根治术
[ ]乳房癌根治术(Halsted)[ ]乳房癌改良根治术
[ ]Patty
[ ]Auchincloss
方案
药物： 剂量 天数
周期：
内分泌治疗
药物：[ ]三苯氧胺, 年
[
]
芳香化酶抑制剂
,
年
[
]
其它
放射治疗
[ ]是 方案
[ ]否
生物靶向治疗
[ ]是 赫赛汀
[ ]否
随访
时间
健在
复发转移
死
亡
1*
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
*年
死亡原因
文档评论（0）