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手术日期：2007年4月16日术前诊断：升结肠癌
术中诊断：升结肠癌
手术名称：右半结肠切除+门静脉置化疗泵术
手术医师：代全武 助手医师：刘焱伟、吴宝山、代明杰。麻醉方法：连硬外麻醉
手术经过：
麻醉成功后患者取平仰卧位，常规消毒铺巾
取右侧经腹直肌切口长约20cm，逐层进腹。
查腹腔见：盆腔、肠系膜、肝脏、胃、腹壁等无转移性结节。肿块位于结肠肝曲，直径约9cm，质硬，已浸润至结肠浆膜层和横结肠系膜，横系膜根部及大网膜淋巴结肿大。拟行右半结肠切除术。
升结肠和盲肠外侧缘剪开后腹膜直达肝曲，剪断肝结肠韧带，再沿横结肠上缘切断右侧的部分大网膜。横结肠左段中部和升结肠距回盲瓣约10cm处，各带一纱布条分别结扎，闭锁病变肠段的近远端。显露右半结肠系膜，在系膜根部分离和切断结肠上动、静脉，结肠右动、静脉和结肠中动、静脉的右侧支，血管断端结扎两道。游离回结肠动、静脉，于静脉置门静脉化疗泵。钝性分离腹膜后脂肪和淋巴组织直达系膜根部，保护输尿管、精索血管和十二指肠降部及水平部。横结肠系膜完全劈开，再切断距回盲部10cm的升，切除右半结肠。升结肠断端与横结肠断端靠拢，作端端吻合。检查吻合口通畅。缝合升结肠和横结肠系膜。术中自门静脉化疗泵灌注5-Fu1.0
冲洗腹腔，确切止血，放置腹腔导管一根，常规关腹。
经过顺利，术中出血约10ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本请患者及家属过目后送病理检查。病人安返病房。
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