乳腺癌化疗方案.docxVIP

乳腺癌化疗方案倍受患者关注，乳腺癌化疗方案有很多种，今天我们来谈一下几个常见的乳腺癌化疗方案，这些化疗方案可能有点复杂，一般人可能看不懂，不过，本问讲尽力的详细讲解乳腺癌的化疗方案。

乳腺癌化疗方案，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤，化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位。20世纪70年代乳腺癌化疗以环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等非蒽环类药物为主；随着含蒽环类的联合化疗的使用，乳腺癌生存率和生存期明显提高。90年代以来，紫杉醇等新型药物的问世应用进一步提高了乳腺癌的疗效。尽管存在多种对乳腺癌有效的化疗方案，然而，如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案，并在循证医学基础上，结合肿瘤生物学和基因分子遗传学的进展，进行个体化的治疗，使患者获得最佳治疗依然是临床肿瘤医师的重要课题。乳腺癌化疗方案：

乳腺癌化疗方案一、辅助化疗的指征（根据ST.Gallen共识指导原则及通用毒性标准CTC明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗）

乳腺癌化疗方案二、辅助化疗的方案 1．CMF方案

CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。

环磷酰胺(C)400mg/m2甲氨蝶呤(M)40mg/m2氟尿嘧啶(F)400mg/m2

蒽环类方案

以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。

AC方案 多柔比星(A) 40mg/m2

环磷酰胺(C) 600mg/m2

CAF方案多柔比星(A) 40mg/m2

环磷酰胺(C) 600mg/m2

氟尿嘧啶(F) 500mg/m2

CEF方案表柔比星(E) 70mg/m2

环磷酰胺(C) 600mg/m2

氟尿嘧啶(F) 500mg/m2

含紫杉类药物辅助化疗

应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。

TAC方案多西紫杉醇(T)75mg/m2

多柔比星(A) 60mg/m2

环磷酰胺(C) 600mg/m2

TA方案 紫杉醇（T） 175mg/m2

多柔比星(A) 60mg/m2

AC T方案（适用于转移、复发高危患者）多柔比星(A) 60mg/m2

环磷酰胺(C) 600mg/m2

紫杉醇175～225mg/m2第1d使用，iv3h完成 21d一周期，共4周期

含长春瑞滨的辅助化疗

长春瑞滨（诺维本，NVB）用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。

NA方案长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2

多柔比星(A) 60mg/m2

或长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2

表柔比星(Epi) 70mg/m2NT方案长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2

多西紫杉醇(T) 75mg/m2

吉西他滨（健择）

吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。

吉西他滨的剂量为500~2500mg/m2，根据单用活联合用药而不同，常用量为1000mg/m2，每周1次，第1、8、15d应用，以4周为1个疗程。

吉西他滨（健择）1000mg/m2多柔比星 60mg/m2吉西他滨（健择）1000mg/m2紫杉醇 175mg/m2吉西他滨（健择）1000mg/m2顺铂 40mg/m2

卡培他滨（希罗达）

卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。

卡培他滨（希罗达）1000～1250mg/m2，分早晚两次口服，21d为一周期，第1-14d使用，然后停药7d。联合用药时可根据不同的方案，剂量范围可从每日500mg/m2~1200mg/m2不等。

专家提醒，乳腺癌化疗具有一定的副作用，虽然乳腺癌化疗方案很多，但不管采用

专家提醒，乳腺癌化疗具有一定的副作用，虽然乳腺癌化疗方案很多，但不管采用哪种化疗方案，其毒副作用都不可避免，乳腺癌化疗最重要的是会损害人体的免疫系统，因此，很多乳腺癌患者在经过长时间的