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假肢与矫形器学

1.假肢（AMPUTATION）是截除没有生机和/或功能的肢体，或

截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。

2.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥最佳代偿功能，对残肢条

件提出以下要求：残肢为圆柱状的外形、

适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、

关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。

3.截肢适应症：外伤性截肢、肿瘤截肢、血管病性截肢、糖尿病

性截肢、先天性畸形截肢、感染性截肢、

神经性截肢。

4.塞姆截肢（symeamputation）：是一种功能较理想的截肢部

位。虽然截止水平相当于踝关节离断，但残

端是被完整、良好的足跟皮肤所覆盖的，则稳定、耐磨、不易破

溃，故残肢端有良好的承重能力，行走能力良好，有利于日常生活活

动，其功能明显优于小腿假肢，然而踝关节离断是不可取的。

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6.皮肤处理（1）上肢截肢皮肤的处理残肢的前后侧皮瓣等长。但

是，前臂长残肢或腕关节离断时，屈

侧的皮肤瓣要长于背侧，这样做的目的是使瘢痕移向背侧。

（2）下肢截肢皮肤的处理：前瓣比后瓣长，但小腿列外。

6．残肢的手术后处理：

弹力绷带的应用：小腿及上肢须使用10cm宽，大腿使用

12~15cm宽，约2~4m长；缠绷带的步骤是沿残肢长轴方向缠绕

2~3次，以后应斜行从远端向近端缠绕成螺旋状，大腿残肢应缠至骨

盆部位，小腿残肢须缠绕到膝关节以上，上臂残肢应缠绕至胸廓，前

臂残肢要缠绕至肘关节以上；全日缠绕，但是每天要更换缠绕4~5次；

弹力绷带的压力是从远端向近端逐渐递减。凡是穿戴假肢的患者，只

7.假肢（prosthesis）是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢

体功能而制造、装配的人工肢体。

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9.假肢的分类：按结构分壳式假肢亦称外骨骼式假肢、骨骼式假

肢亦称内骨骼式假肢

按安装时间分临时假肢、正式假肢

按驱动假肢的动力来源分自身力源假肢又称内动力假肢外部力源

假肢又称外动力假肢按假肢组件化情况分组件式假肢非组件式假肢

按假肢的主要用途分装饰性假肢功能性假肢

。

按假肢的制造技术水平分传统假肢现代假肢

8、制造假肢的主要材料包括金属、塑料、木材、皮革、植物等。

9、对上肢假肢的基本要求是：功能好、操纵灵活、轻便、外观逼

真、坚固耐用、可以自己穿脱。

10、按假肢的功能可分为装饰性、索控式、工具式、外动力等几

大类。

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12.索控式假手，又称功能手，以往常称为机械假肢或机械手。这

是一种具有间接力源的自身力源型上肢假肢，它是主动型手的一种。

索控式假手通常分为壳式和骨骼式两类。具有手的外形，由截肢者自

身的残肢

和健肢的关节运动，尤其是肩部的运动，通过牵引索控式完成开

手、闭手、屈肘、开锁等运动，实现捏取、圆柱状抓握、钩状抓握等

基本动作，是一种自身动力源假肢。

索控式上肢假肢活动功能是通过残肢运动以及肩带控制系统来完

成的。

索控式假肢可分为随意张开式和随意闭合两类。

．上肢假肢的基本构成由手部装置、关节（腕、肘、肩）铰链、

连接件、接受腔、固定牵引装置和操纵系统组成。

14.接受腔和常用术语：

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(1)接受腔的材料：作为接受腔的臂筒材料要求质轻而刚柔适度，

对人体无毒害和便于加工制作。常用于上肢接受腔的材料有皮革、塑

料、高分子材料和复合材料，其中丙烯酸合成软树脂接受腔是现代假

肢的重要标志之一，改性聚丙烯板材也用于制作接受腔。

（2）接受腔软衬套：用泡沫塑料、皮革、硅橡胶等制作的接受腔

内衬套，放在残肢和接受腔之间，用于分散作用于残肢上的压力，穿

起来更舒适。

（3）检验接受腔：检验接受腔的适配情况，在假肢制作阶段采用

透明的热塑板材制作接受腔。

（4）全接受式接受腔：根据解剖学和生物力学来设计，使残肢表

面整体与接受腔内壁表面能紧密接触配合。插入式接受腔：残肢与接

受腔内