患儿发生呛奶等窒息时的应急预案.pdfVIP

1,各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随

身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入

呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,

并请旁人通知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,

必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、

心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予

抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要

时行心电监护。

6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起

的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化

后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记

录抢救过程→加强防范措施

.

1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。

2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的

那侧。

3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上

蹦跳。

4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约

束带保护。

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有

无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。

6．根据伤情采取相应的急救措施。

7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。

应急程序：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情

况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做

好交接班

1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强

巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保

证急用时可随时投入使用。

3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方

法、注意事项。仪器及时充电。

4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离

开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。

5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。

6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时

清理环境。

8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，

并认真做好与家属的沟通与安慰工作。

9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准

确记录抢救过程。

10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室

患儿及家属进行安慰。

应急程序

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属

→记录抢救过程

1、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让

患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及

呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引

起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

2、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进

行。

3、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。

4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定)，每次0.1-0.25g/kg(最

大剂量10mg)，静脉缓慢推注，速度应小于每分钟1mg，必要时20

分钟后可重复，此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射

速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠，每次8-10rng/kg，肌肉注射，

此药作用时间长，不良反应小，10％水合氯醛，每次0.5ml／kg，保

留灌肠。

5、对因止惊

低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低血钙引起的惊厥，须补充

钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并出现呼

吸节律改变或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。

因食物中毒或药物中毒所致惊厥，必须做相应的处理。

二、一般护理

(1)对已出牙的患儿