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概述:支气管哮喘临床治疗策略与用药指南是一份详细的指南,涵盖了哮喘的基本知识,治疗方式和注意事项,包括病因分析、诊断、治疗、预防、监测、药物治疗和长期管理等内容。此外,还强调了哮喘患者的健康教育,以及如何正确使用药物。建议:此大纲适用于所有对支气管哮喘感兴趣的人群,但特别推荐那些正在服用某种或多种药物并且希望了解更全面的信息的患者。
哮喘是一种什么样的疾病?
气道炎症
正常人哮喘病人
哮喘定义的内在机理
危险因素
(造成哮喘发生)
GINA2002
哮喘炎症过程
急性炎症
急性炎症
激素治疗的
应答状况
时间
BarnesPJ
AsthmaSymptoms
Inflammation
Airway
Hyperresponsiveness
Airway
Remodeling
?
哮喘治疗
•脱离变应原
•
药物治疗
•急性发作期治疗
•
长期治疗与教育
变应原特异性免疫疗法(SIT)
•可减轻哮喘症状和降低气道高反应性
•远效疗效和安全性
•变应原制剂的标准化
•哮喘患者
•严格的环境控制
•每日规律吸入糖皮质激素抗炎治疗
哮喘治疗药物
•控制性药物(抗炎药物)
吸入性糖皮质激素(ICS)白三烯受体拮抗剂
•缓解性药物(支气管舒张剂)
β受体激动剂茶碱类抗胆碱类
吸入糖皮质激素的代谢途径
吸入激素:临床效益
•改善肺功能
•缓解哮喘症状
•减少哮喘发作的频率
•降低住院率2.5
•减少死亡)2.0
%
(1.5
率
亡1.0
死
喘
哮0.5
0
0123456789101112
吸入激素每年使用的数量(罐)
SuissaSetal.NEnglJMed2000;343:332–6
降低哮喘死亡与住院率
Patientsentitledtodrugcostreimbursement,
asthma
deathrateanddaysinhospitalinFinland
1981=index
100
300
Asthmaticpatients
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