周围血管疾病病人的护理.pdfVIP

解剖概要

概念

胫前静脉胫前静脉

深静脉胫后静脉

腓静脉

下肢静脉交通静脉

小隐静脉腘静脉

浅静脉

大隐静脉股静脉

下肢静脉曲张是指下肢浅表

静脉因血流障碍而引起的静

脉扩张迂曲

健康史

身心状况

诊断检查

先天性或后天性因素所致的

静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及

浅静脉内压力升高，是引起

浅静脉曲张的主要原因

单纯性下肢静脉曲张的主要表

现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩

张迂曲。早期仅表现为下肢沉

重、酸胀感，后期可出现踝部

轻度肿胀和足靴区皮肤营养不

良的改变

1.大隐静脉和交通支瓣膜试

验（Trendelenburg试验）

阳性者不

可行静脉

2.深静脉通畅试验剥脱术

（Perthes试验）

3.下肢静脉造影

㈠活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤

积有关

㈡潜在并发症

小腿慢性溃疡和湿疹、血栓性静脉炎、出血、

术后出血和感染

㈢知识缺乏缺乏下肢静脉曲张的预防知

识

非手术治疗

处理原则硬化剂注射

手术治疗

适用于病变局限，症状较轻；妊娠

期间发病及症状虽明显，但不能耐

受手术者

给予穿弹力袜或用弹性绷带

弹力袜的压

力应是远侧

高近侧低

手术治疗原则是：

1.高位结扎大隐或小隐静脉

2.剥脱曲张的大隐或小隐静脉

3.结扎功能不全的交通静脉

血栓闭塞性脉管炎，又称

Buerger病。是一种累及周围

中小动、静脉的慢性、进行性、

非化脓性炎症和闭塞性病变

健康史

身心状况

诊断检查

吸烟

外来因素寒冷与潮湿

有关因素外伤和感染

自身免疫功能紊乱

内在因素激素影响

遗传因素

主动或被动吸烟是参与本病发生

和发展的重要环节

局部缺血期

按肢体缺血

程度和表现营养障碍期

坏死期

主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功

能性变化为主

⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有

麻木感

⑵间歇性跛行

⑶游走性静脉炎

⑷足背、胫后动脉搏动减弱

动脉完全闭塞，仅靠侧支循环维持

肢体的血供，以器质性变化为主

⑴休息痛

⑵足背及胫后动脉搏动消失

⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩

动脉完全闭塞，