- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
关于妊娠剧吐妇产讲课知识要点妊娠剧吐多见于初孕妇、葡萄胎和多胎妊娠妊娠剧吐可能与孕妇血HCG升高有关应与急性病毒性肝炎、胃肠炎及胰腺炎相鉴别,并排除葡萄胎心理安慰、静脉补液纠正电解质紊乱为其治疗方法重症患者应用维生素B1可预防Wernicke脑病第2页,共16页,2024年2月25日,星期天定义妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐等症状,称为早孕反应早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生酸中毒、电解质紊乱,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐,发生率为0.35%~0.47%。第3页,共16页,2024年2月25日,星期天病因与发病机理尚不完全清楚目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。神经功能不稳定、精神紧张的孕妇,妊娠剧吐多见。第4页,共16页,2024年2月25日,星期天第5页,共16页,2024年2月25日,星期天临床表现病史:年轻初孕妇,停经6周左右出现,多发生在妊娠3个月内。症状:初为早孕反应,逐渐加剧,甚至呕吐频频不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模糊及昏睡状态。体征:明显消瘦、疲乏,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,脉搏增快,体温轻度升高,甚至血压下降。第6页,共16页,2024年2月25日,星期天实验室检查酮体测定由于代谢性酸中毒,酮体+~++++。其他检查肝肾功能受损,血胆红素、转氨酶升高,尿素氮和肌酐增高。尿中出现蛋白和管型。第7页,共16页,2024年2月25日,星期天诊断依据诊断依据病史、症状、体征及检查。病史:停经史,呕吐频频史。症状:呕吐频频,不能进食,或食入即吐体征:可有消瘦或皮肤干燥等检查:尿酮体阳性。B超第8页,共16页,2024年2月25日,星期天停经后呕吐剧烈,
一定可诊断为妊娠剧吐吗?需与以下疾病相鉴别:妊娠期合并病毒性肝炎妊娠期急性阑尾炎妊娠期合并急性胆囊炎妊娠期合并急性胰腺炎葡萄胎第9页,共16页,2024年2月25日,星期天鉴别诊断与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史,接受输血、注射血制品的病史;恶心呕吐、食欲减退的同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛,有的高热、黄疸;检查肝脏肿大,有压痛;肝功、HbsAg、血清胆红素的检查等可资鉴别。第10页,共16页,2024年2月25日,星期天鉴别诊断与急性胆囊炎的鉴别急性胆囊炎可有饱餐病史;右上腹绞痛,向肩部放射,伴有恶心呕吐,并可高热、寒战;右上腹腹肌紧张、反跳痛,化验白细胞增多等。第11页,共16页,2024年2月25日,星期天鉴别诊断与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别急性胰腺炎有饱食或饮酒史,突然上腹剧痛,向左肩或腰部放射,伴有恶心呕吐、发热等;血清淀粉酶测定有意义。第12页,共16页,2024年2月25日,星期天鉴别诊断与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛,伴有恶心呕吐,随后腹痛转移到右下腹;有压痛及反跳痛,伴肌紧张,出现体温升高和白细胞增多。第13页,共16页,2024年2月25日,星期天处理:心理治疗静脉补液,3000毫升/天左右维生素B1,B6,C等碳酸钠或乳酸氨基酸,脂肪乳终止妊娠—出现发热,黄疸,蛋白尿,Wernicke脑病第14页,共16页,2024年2月25日,星期天注意:多数孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠多数孕妇症状会在孕三个月左右消失第15页,共16页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第16页,共16页,2024年2月25日,星期天*
您可能关注的文档
- 学习者的类型与个性差异.ppt
- 大肠息肉的微创治疗.ppt
- 寰枢关节半脱位.ppt
- 大学生常见心理问题的识别和处理.ppt
- 室间隔缺损教学查房.ppt
- 学术推广观念与转.ppt
- 寄生虫病防治药.ppt
- 常用实验动物应用抗体.ppt
- 孕妇学校授课.ppt
- 小学生缩句方法.ppt
- 2023届黑龙江哈尔滨第三中学高三二模英语试题 (解析版).docx
- 三校生对口升学考试计算机专题复习试题及答案解析.pdf
- 2023届江西省鄱阳县第一中学高三一模英语试题(原卷版).docx
- 2024届甘肃省高三下学期二模物理试题(解析版).pdf
- 2023届江苏省南京市等2地南京市教育科学研究所等2校一模英语试题(原卷版).docx
- 2023届江西省萍乡市芦溪中学高三一模英语试题(解析版).docx
- 2024届甘肃省高三二模语文试题(原卷版).pdf
- 2023届河南省郑州市高中毕业年级第二次质量预测英语试题(解析版).docx
- 2023届江西省抚州市金溪县第一中学等七校高三下学期第一次联考英语试卷(原卷版).docx
- 2023届吉林省吉林市普通中学高三上学期第二次调研测试英语试题(解析版).docx
文档评论(0)