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浅部(面突)——居咬肌后部表面峡部——适对下颌支后缘深部(下颌后突)——居下颌支后内侧3.腮腺筋膜:由颈深筋膜浅层延续而来,包绕腮腺成鞘、其伸入腺体实质,将腮腺分成多个小叶,故化脓性腮腺炎多为小叶性脓肿,切开引流时需充分、要注意引流每一脓腔。腮腺鞘浅层致密、深层较薄且有裂隙,故腮腺脓肿易穿咽部、形成咽旁脓肿。4.腮腺导管:第32页,共37页,2024年2月25日,星期天5.副腮腺:居腮腺关附近,注意与腮腺淋巴结区分。发生率约20%,其导管汇入腮腺管。附:颞浅动脉的临床应用由于颞浅动脉的位置恒定而浅表,临床上可用监测脉搏和压迫止血,而且在颌面部恶性Tummor患者、可经该动脉逆行插管、注入化疗药物。另外颞浅动脉的顶支的管径和长度都适合在颅内、外搭桥术中使用。第33页,共37页,2024年2月25日,星期天第34页,共37页,2024年2月25日,星期天第35页,共37页,2024年2月25日,星期天第36页,共37页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第37页,共37页,2024年2月25日,星期天关于局部解剖头部概述一、定义:是研究人体各个局部区域内的结构和器官的位置、毗邻、层次关系及临床应用的科学。二、人体分区:头、颈、胸、腹、盆部、会阴、上、下肢。三、局部结构的基本形式:四肢型:皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→骨。躯干型:皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→骨→内脏。第2页,共37页,2024年2月25日,星期天境界以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸的连线与颈部分开。第3页,共37页,2024年2月25日,星期天分区以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。第4页,共37页,2024年2月25日,星期天表面解剖(一)体表标志:1.额结节:深面正对大脑两半球的额中回。2.枕外隆凸:其深层为窦汇。(在幼儿时不明显)3.上项线:其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。4.乳突:居外耳门的后方,根部的前方有茎乳孔,面神经由此出颅,在乳突深层后半为乙状窦。(在行乳突根治术中、勿损伤面神经及乙状窦)5.颧弓:全长约3横指(5~6cm),于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞叶前端下缘、其深层为颞肌。第5页,共37页,2024年2月25日,星期天6.眶上孔:居上缘的内、中1/3相交处、距正中线约2.5cm,有眶上血管和神经穿出。额部手术局麻注射部位。
7.下颌角:此处骨质薄、易发生骨折,此角向前有面动脉跨过。8.翼点:多呈“H”形、有时可呈“N”,居颧弓中点上方4cm与额骨颧突后方2.5~3.0cm的交点处。9.眶下孔:在眶下缘中点的下方0.5~1.0cm处(男性约0.83cm、女性约0.79cm)。10.颏孔:成人居下颌第2前磨牙根的下方、下颌体上、下缘连线的中点,距正中线约2.5cm处。第6页,共37页,2024年2月25日,星期天第7页,共37页,2024年2月25日,星期天第8页,共37页,2024年2月25日,星期天上项线第9页,共37页,2024年2月25日,星期天(二)体表投影:下横线:两侧外耳门和眶下缘最低点的平面(FH平面)。上横线:眶上缘最高点与FH平面平行的平面。前纵线:颧弓中点与FH平面垂直的平面。后纵线:乳突根部后缘与FH平面垂直的平面。中央沟:上横线与前纵线的交点与后纵线与正中矢状面交点的连线。此线前后各1.5cm的范围内分别代表中央前、后回。外侧沟:中央沟与上横线的分角线。翼点:前纵线与上横线的交点处。脑膜中动脉:前纵沟与下横线的交点,由此向上经翼点为脑膜中动脉前支的体表投影。第10页,共37页,2024年2月25日,星期天第11页,共37页,2024年2月25日,星期天外侧沟第12页,共37页,2
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