局部解剖学胃的解剖.ppt

*胃的解剖*高选择性迷走神经切断术是切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。第32页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*此法既可减少胃酸分泌，达到治疗溃疡的目的，又可保留胃的排空功能及避免肝、胆、胰、肠的功能障碍。第33页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*3．内脏传入纤维胃的感觉神经纤维分别随交感、副交感神经进入脊髓和延髓。胃的牵拉感和饥饿感冲动则经由迷走神经传入延髓；胃手术时过度牵拉，强烈刺激迷走神经，偶可引起心跳骤停，虽属罕见，但后果严重，值得重视。第34页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*5、胃膈韧带：内无任何血管神经通过，也无明显腹膜皱襞，但却将胃底和贲门紧紧固定接近不动。第35页,共36页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天胃的解剖关于局部解剖学胃的解剖*胃的解剖*三、胃stomach（一）位置与毗邻：（二）韧带（三）血管（四）淋巴（五）神经（六）手术第2页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*二、位置与毗邻胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎下缘右侧，此即所谓的“幽门平面”。活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化。第3页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。第4页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。第5页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻，这些器官共同形成胃床。第6页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*（三）形成物：大网膜：胃结肠韧带小网膜：1.网膜肝胃韧带肝十二指肠韧带第7页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*第8页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*2.系膜（mesentery）

与肠相连的双层腹膜结构，其内含出入器官的血管、神经、淋巴等。

3.韧带(ligament)

器官与器官之间，脏层与壁层之间的双层腹膜结构，一般内含代该器官的血管、神经、淋巴等。

第9页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*六、胃周围的韧带胃周围的韧带，共有5条。胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出入胃。第10页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*1、肝十二指肠韧带：内有肝固有动脉、胆总管和门静脉。第11页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*2、肝胃韧带：内有胃左、右动脉；胃冠状静脉及其迷走神经的胃前支和胃后支及其分支。第12页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*3、胃脾韧带：内有胃短血管和脾淋巴结。4、胃结肠韧带：内有胃网膜左、右血管及其周围的胃网膜左、右淋巴结。第13页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*四、血管1．胃的动脉全部来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓。再由弓上发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。第14页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*（l）胃左动脉：起于腹腔干，转向前下，在肝胃韧带内沿胃小弯右下行，与胃右动脉吻合。第15页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*（2）胃右动脉：起于肝固有动脉，下行至幽门上缘，转向左上，在肝胃韧带内沿胃小弯走行，与胃左动脉吻合成胃小弯动脉弓。第16页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*（3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉，胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉吻合。第17页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*（4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。第18页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*(5)胃短动脉：起于脾动脉末端，一般3－5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。（6）胃后动脉第19页,共36页，2024年2月25日，星期天*胃的解剖*2．胃的静脉胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇