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肝性脑病护理查房;;;床号:10床
姓名:俞德国
性别:男
年龄:51岁
入院时间:2020.07.096:06
既往史:脾切除术,输血史,糖尿病
家族史:其父肝硬化病史
主诉:患者因反复腹胀不适1年半余,加重伴精神烦躁6小时入院。
西医诊断:肝硬化合并肝性脑病/腹水/胃底食管静脉曲张
脾切除术后
胆囊结石伴慢性胆囊炎
中医诊断:积聚病,肝郁脾虚证;病史;;望;中医辨证
患者因摄生不慎,湿热等疫毒犯肝,肝气郁滞,肝失疏泄调达,不通则痛,可出现右上腹胀痛不适;久病则气血失和,肝脾气血不畅,脉络瘀阻,日积月累,肝气郁滞,进而横逆乘脾,脾主运化,主四肢肌肉,脾病运化失健,故见纳差、乏力;证属积聚病,肝郁脾虚证。
治疗原则
西医治疗:脱水降颅压,抗肝昏,保肝利尿,降糖等对症治疗
中医治疗:祛瘀软坚,佐以扶正健脾之剂,拟逐瘀汤合六君子汤加减;CT检查;;时间;一级护理
低盐低脂低蛋白糖尿病饮食
测腹围qd
记24小时尿量;;;0;一般护理;病情观察;饮食护理;用药护理;用药护理;情志护理;0;;;;概念与临床特点;病因;诱因;肝性脑病各期临床特点;临床表现由轻到重:;演讲完毕谢谢观看
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