髌骨骨折护理查房(2).pptx

髌骨骨折ppt护理查房

汇报人：XXX

髌骨骨折概述

护理评估与计划

术前护理措施

术后护理措施

并发症预防与处理

出院指导及随访管理

PART01

髌骨骨折概述

髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见的关节内骨折。

定义

多由于直接暴力或间接暴力联合所致，如撞击、高空坠落等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可导致髌骨骨折。

发病原因

定义与发病原因

患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。查体可见膝关节前方压痛明显，有时可触及骨折断端及骨擦感。

根据骨折线的方向和形态，髌骨骨折可分为横形骨折、纵形骨折、粉碎性骨折等类型。不同类型的骨折在临床表现和治疗上略有差异。

临床表现及分型

分型

临床表现

诊断方法

结合患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。常用的影像学检查包括X线平片、CT和MRI等。其中，X线平片是首选的检查方法，可明确骨折的部位和类型。

诊断标准

根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合判断。一般来说，有外伤史、膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，结合X线平片或CT等影像学检查发现髌骨骨折征象，即可确诊。

诊断方法与标准

PART02

护理评估与计划

详细询问患者受伤经过、既往病史、过敏史等相关信息。

病史采集

体格检查

影像学检查

全面检查患者的生命体征、受伤部位及周围组织的状况。

通过X线、CT等影像学检查，了解骨折类型、移位情况等。

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患者全面评估

护理问题识别

评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。

观察患者受伤部位肿胀情况，及时采取措施减轻肿胀。

评估患者关节活动度，制定康复计划，逐步恢复关节功能。

评估患者是否存在感染风险，采取相应的预防措施。

疼痛

肿胀

关节活动障碍

感染风险

疼痛管理

肿胀控制

康复训练

感染预防

制定个性化护理计划

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根据患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物及方法。

采用冷敷、热敷、药物治疗等方式，控制肿胀发展。

根据患者病情，制定个性化的康复训练计划，逐步恢复关节功能。

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。

PART03

术前护理措施

心理护理

评估患者心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。向患者解释手术必要性和过程，增强信心。

健康教育

向患者及家属介绍髌骨骨折相关知识、手术目的、预期效果及术后康复计划。指导患者进行术前适应性锻炼，如床上排便、深呼吸等。

心理护理与健康教育

评估患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，提供舒适体位和环境。指导患者进行疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松训练等。

疼痛管理

密切观察患者病情变化，预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。鼓励患者多饮水、深呼吸、咳嗽等，保持呼吸道通畅。

预防并发症

疼痛管理与预防并发症

协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导患者进行术前皮肤准备，如清洁皮肤、备皮等。

术前准备

告知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。指导患者取下身上金属物品及贵重物品，以免术中遗失。向患者解释术后可能出现的不适症状及应对措施，提高患者自我护理能力。

注意事项

术前准备及注意事项

PART04

术后护理措施

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。

监测生命体征

检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血或渗液，及时更换敷料，保持伤口干燥。

观察伤口情况

注意观察患者有无出现感染、深静脉血栓等并发症的迹象，及时采取措施进行干预。

预防并发症

观察生命体征及伤口情况

评估疼痛程度

药物治疗

非药物治疗

提升舒适度

疼痛控制与舒适度提升

使用疼痛评估工具定期评估患者的疼痛程度，了解患者的疼痛感受。

采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法帮助患者缓解疼痛。

根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛。

保持病房环境安静、整洁，调整合适的温度和湿度，提供舒适的卧位和床上用品。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，明确锻炼目标和步骤。

制定康复计划

鼓励患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

早期功能锻炼

根据患者的恢复情况，逐步增加负重训练，如扶拐下地行走、上下楼梯等，以增强肌肉力量和关节稳定性。

逐步负重训练

关注患者的心理变化，给予鼓励和支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。

心理支持

功能锻炼与康复训练指导

PART05

并发症预防与处理

在护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，包括洗手、穿戴无菌手套和口罩等，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。

定期清洁伤口

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

合理使用抗生素

感染防控策略实施

深静脉血栓预防措施

早期活动

鼓励患者在术后早期