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冯然;(一)手术的含义:
围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后及出院相继追踪的这段时间。
围手术期护理是在围手术期间为病人提供全程、整体的护理,加强术前及术后整个治疗期间病人的护理,通过全面评估提高手术安全性,减少术后并发症,促进病人康复。配合医疗方案和措施,实施整体护理,解决病人有关的健康问题及对健康问题的反映,从而促进病人身心顺利康复。;手术时限性;目的是减轻症状,用于条件限制而不能进行根治性手术时,如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术,以解除幽门梗阻症状,但不切除肿瘤。;护
理
评
估;㈠健康史;生理状况;二、护理诊断;生理准备;饮食;灌肠;(1)戒烟;(3)深呼吸;皮肤准备是预防切口感染的重要环节。;;乳腺根治手术:前至健侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线。;胸部手术:上自锁骨上及肩上,下至脐水平,包括患侧上臂和腋下,胸背均超过中线5cm以上;腹股沟区及阴囊部手术:上自脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。;会阴部及肛门手术:上自髂前上棘,下至大腿上1/3,包括会阴及臀部,剃除阴毛。;(1)急诊手术者:
如病人处于休克状态,立即建立两条以上的静脉通道,迅速补充血容量,改善病人水、电解质、酸碱平衡失调状况尽快处理伤口;(4)心血管疾病;(5)肝疾病:;;护理评估;一、护理评估;2、身心状况;
;(1)根据麻醉方式安置卧位;(2)根据手术需要安置卧位;2、维持呼吸与循环功能;3、饮食护理;引流管种类;5、切口护理;头、面、颈部手术后3—5天拆线;一般术后24小时内疼痛最剧烈,2—3日后逐渐减轻。;原因;原因;若病人术后6—8小时尚未排尿,耻骨上区叩诊有浊音区,基本可确诊为尿潴留。;5、发热护理;第三节
术后并发症的预防及护理;1、腹部手术;2、术后出血;3、切口感染;4、切口裂开;5、肺不张;6、尿路感染;7、深静脉血栓形成;(二)心理护理:
加强巡视病房,建立相互信任的护患关系,鼓励病人说出自身想法,给予适当的解释和安慰,提供有关术后康复、基本方面的知识,帮助病人缓解术后不适,帮助病人建立疾病康复的信心。;(三)健康教育:
1、休息与活动:保持充足的睡眠,活动量从小到大;
2、康复锻炼:告知病人康复锻炼的知识,指导术后康复锻炼的具体方法;
3、饮食与营养:恢复期病人合理摄入均衡饮食,避免辛辣刺激食物;
4、用药指导:
5、切口护理:
6、就诊和随访:;谢谢;谢谢聆听!
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