呼吸机操作流程.ppt

2.SIMV(Synchronizedintermittentmandatoryventilation)同步间歇指令通气指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比等），给予患者指令性呼吸。第21页,共40页，2024年2月25日，星期天患者可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。应用SIMV时，呼吸机的供气由患者的自主触发。第22页,共40页，2024年2月25日，星期天3.CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure)持续气道正压通气指在患者有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气道内正压(高于大气压)。主要用于有自主呼吸的病人，也可理解为是自主呼吸状态下的呼气末正压。第23页,共40页，2024年2月25日，星期天CPAP与PEEP区别：CPAP是一种独立的通气模式，可以单独使用。PEEP(Positiveend-expiratoryPressure)呼气末正压通气只是一种特殊的通气功能，必须与一定的通气模式同时使用。第24页,共40页，2024年2月25日，星期天CPAP常用于①.肺不张②.作为撤机技术应用：③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合⑤.治疗支气管哮喘第25页,共40页，2024年2月25日，星期天PEEP/CPAPPressureSupport压力支持%O2氧浓度Sign叹气参数设置面板TidalVolume潮气量BreathRate呼吸频率PeakFlow送气速度Sensitivity灵敏度第26页,共40页，2024年2月25日，星期天其他设置面板PressureControl压力控制InspiratoryTime吸气末屏气时间ManualBreath手动呼吸第27页,共40页，2024年2月25日，星期天潮气量一般为8-12ml/kg频率：成人12-18次/分儿童18～25次/分吸呼比1：1.5～1:2左右吸气压一般10-15cmH2OFiO2一般30-60%PEEP（呼吸末正压）常用3～10cmH2O湿化器温度34--36°C同步触发灵敏度1-3L/min参数设置第28页,共40页，2024年2月25日，星期天APNEA窒息－－呼吸机启动救命系统，需调节呼吸频率及潮气量。CHECKBKUP检查救命系统呼吸频率－－需调节呼吸频率。报警参数显示第29页,共40页，2024年2月25日，星期天CIRCFAULT循环失败－－呼吸管道漏气或未接好。LOWPRES气道压力过低－－呼吸管道漏气或未接好。LOWVOLUME低容量－－呼吸管道漏气或未接好。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天HIGHBREATH呼吸频率过高－－确定呼吸频率过高或报警设定过低。HIGHO2氧气压力过高－－氧气压力大于0.4MpaHIGHPRES气道压力过高－－确定气道压力过高或报警设定过低。LOWO2氧气压力过低－－氧气压力小于0.3Mpa第31页,共40页，2024年2月25日，星期天BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未插好。LOCKED上锁LOWBATTERY低电池－－电池电压过低需充电。FLOWCAL流量校正－－流量校正自动完成请按FlowCal完成。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天常见报警LowPressure低压报警HighPressure高压报警LowMinuteVolume低分钟通气量第33页,共40页，2024年2月25日，星期天LowPressure低压报警：气道压下限原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接；②气囊破裂或充气不足处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充气或更换套管常见报警原因及处理第34页,共40页，2024年2月25日，星期天HighPressure高压报警：气道压上限原因：①呼吸道分泌物增加；②呼吸回路、气管导管曲折；③回路管内积水过多；④支气管痉挛、咳嗽；⑤胸肺顺应性降低；⑥人机对抗：参数调节不合理⑦叹息通气时。处理：吸痰，调整导