呼吸系统疾病的常用药.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天**b关于呼吸系统疾病的常用药呼吸系统疾病是临床常见病、多发病之一，咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。因此，在治疗病因的同时，采取积极有效的药物治疗控制症状是治疗这类疾病的重要措施，并对于防治肺气肿、肺源性心脏病等继发病变具有重要意义。第2页,共31页，2024年2月25日，星期天治疗呼吸系统疾病的常用药物：平喘药镇咳药祛痰药呼吸兴奋药抗感染药第3页,共31页，2024年2月25日，星期天一平喘药抗炎性平喘药糖皮质激素和抗过敏平喘药气道扩张药β肾上腺素受体激动剂茶碱类抗胆碱药第4页,共31页，2024年2月25日，星期天β受体激动剂作用机理激动气道内的β肾上腺素受体→←↓腺苷酸环化酶（活化）↓cAMP(合成）↓激活cAMP依赖蛋白激酶↓引起细胞特殊的磷酸化反应，从而产生一系列药理作用第5页,共31页，2024年2月25日，星期天β受体激动剂药理作用1.支气管平滑肌舒张2.抑制肥大细胞、中性粒细胞等释放炎症介质3.抑制血管内皮通透性增高，减轻气道粘膜水肿4.促进粘液分泌和纤毛活动从而增强粘液-纤毛系统的气道清除功能5.促进肺泡Ⅱ细胞合成和分泌表面活性物质。这些作用均有利于哮喘的治疗，其中支气管平滑肌舒张作用为其主要作用。第6页,共31页，2024年2月25日，星期天β受体激动剂特点1.本类药物控制哮喘症状较其他类型的药物更强，尤其是选择性β2受体激动剂在治疗量对呼吸道选择性高，不良反应少。是哮喘首选的对症治疗药。2.不良反应?（1）因为β2受体也分布在骨骼肌慢收缩纤维，并参与机体代谢，因此可能引起骨骼肌震颤，血乳酸及丙酮酸增高、低血钾等代谢紊乱。?（2）长期应用本类药物还可产生耐受性，即“低敏感性”现象，可能与β受体数量减少有关。第7页,共31页，2024年2月25日，星期天代表药物沙丁胺醇（舒喘灵、临床应用与评价气雾给药口服给药静脉给药迅速缓解哮喘慢性哮喘的症状用于病情紧急急性症状控制和预防发作即刻缓解气道痉挛者作用最快有一定的心脏作用持续时间对心脏作用最反应短骼肌震颤和代谢紊乱等小反应较多第8页,共31页，2024年2月25日，星期天特步他林作用强度较沙丁胺醇为弱福摩特罗为新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。有效剂量在6-24ug/次，在哮喘及正常人，随剂量增大而出现心率加快和血压降低，但在治疗量时很微弱。本品用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及儿童呼吸道症状的治疗（咳嗽、气喘、多痰）。对夜间哮喘患者的疗效更佳。沙美特罗为沙丁胺醇的衍生物，除了扩张气道作用外，还能抑制组胺诱导的血浆外渗、炎症细胞浸润及抗原引起的人肺组织组胺和白三烯的释放。作用维持12h以上，长于福摩特罗特步他林作用强度较沙丁胺醇为弱福摩特罗为新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。有效剂量在6-24ug/次，在哮喘及正常人，随剂量增大而出现心率加快和血压降低，但在治疗量时很微弱。本品用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及儿童呼吸道症状的治疗（咳嗽、气喘、多痰）。对夜间哮喘患者的疗效更佳。沙美特罗为沙丁胺醇的衍生物，除了扩张气道作用外，还能抑制组胺诱导的血浆外渗、炎症细胞浸润及抗原引起的人肺组织组胺和白三烯的释放。作用维持12h以上，长于福摩特罗第9页,共31页，2024年2月25日，星期天非选择性β2受体激动药异丙肾上腺素