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内科住院医师：慢性阻塞性肺疾病考试题库

1、单选?提示右心室肥大的体征有（）

A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

B.心脏相对浊音界缩小或叩不出

C.心尖搏动左下移位

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.剑突下可见（江南博哥）心脏搏动

正确答案：E

2、单选?以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）

A.右下肺动脉扩张，横径15mm

B.右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.肺动脉段突出

E.顺钟向转位

正确答案：B

3、单选?提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）

A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

B.心脏相对浊音界缩小或叩不出

C.心尖搏动左下移位

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.剑突下可见心脏搏动

正确答案：B

4、单选?遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A.小叶中央型肺气肿

B.间质性肺气肿

C.混合型肺气肿

D.全小叶型肺气肿

E.肺大疱

正确答案：C

5、单选?提示肺动脉高压体征（）

A.心浊音界缩小

B.双下肺湿啰音

C.剑突下示心脏抬举性搏动

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.颈静脉充盈

正确答案：D

6、单选?提示右心室肥大体征（）

A.心浊音界缩小

B.双下肺湿啰音

C.剑突下示心脏抬举性搏动

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.颈静脉充盈

正确答案：C

7、单选?男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并肺气肿

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎合并支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期

E.慢性心功能不全

正确答案：D

8、单选?对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

B.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

C.频发室性期前收缩选用利多卡因

D.室性心动过速可用利多卡因

E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

正确答案：E

9、单选?严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）

A.慢性肌消耗和体重减轻

B.严重呼吸困难发作

C.肺动脉高压和肺源性心脏病

D.慢性肺泡通气不足

E.反射性支气管痉挛

正确答案：C

10、单选?男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

以下检查结果对诊断最有帮助的是（）

A.胸片示：双下肺纹理增粗

B.胸片示：双上肺陈旧结核病灶

C.心电图示：紊乱性房性心律失常

D.血气分析：PaCO40mmHg

E.肺功能示：阻塞性通气功能障碍

正确答案：E

11、单选?慢性支气管炎的临床分期是（）

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.代偿期、失代偿期、间歇期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

正确答案：E

12、单选?下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）

A.肺气肿体征

B.活动后呼吸困难

C.颈静脉充盈

D.肺动脉高压

E.右心功能不全表现

正确答案：D

13、单选?男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常

下列检查中不应作为常规检查的是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部CT

D.心电图

E.胸部X线片

正确答案：C

14、单选?提示右心功能不全的体征（）

A.心浊音界缩小或叩不出

B.剑突下示心脏抬举样搏动

C.双下肺湿性啰音

D.颈静脉怒张

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案：D

15、单选?男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

正确答案：D

16、单选?女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A.人工呼吸机

B.应用血管扩张剂

C.加大强心、利尿药剂量

D.高压氧治疗

E.给予激素

正确答案：B

17、单选?对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）

A.副交感神经反应降低

B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C.吸烟

D.气候寒冷

E.遗传因素

正确答案：A

18、单选?慢性支气管炎最主要的并发症是（）

A.肺气肿、肺源性心脏病

B.肺栓塞

C.小叶性肺炎

D.支气管扩张

E.肺出血

正确答案：A

19、单选?在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）

A.肺部感染

B.高碳酸