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中医产后养生及治疗

一、从中医角度讲为什么要“坐月子”？

提到坐月子，相信每个人都不会陌生。但随着时代的发展，很多人对坐月子的必要性和科学性提出了质疑。很多欧美妇女一生完孩子就马上去健身房运动，而中国妇女产后却要卧床休息，不能随意洗澡洗头，头上还要戴帽子，不能随意走动，吃着大量营养的食物，这有必要吗？

对于坐月子，民间确实流传着一些不卫生不科学的传统，但除去这些，妇女产后确实有坐月子的必要。

坐月子即产褥期，指产妇分娩后除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6周。

由于分娩时的体力消耗和产创出血，产妇阴血骤虚，阴不敛阳，阳气易浮。《金匮要略》有云：“新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”

母体在分娩的过程要流失大量的血液，亡血

伤津，筋脉失养，血虚肝风内动；且因分娩时过度耗气，机体的卫外功能下降，邪气容易趁虚而入，损及脉络，直窜筋脉，导致筋脉拘急，突然出现四肢抽搐，项背强直，甚至口噤不开，角弓反张，称为“产后发痉”。

产后多虚，正气不足，腠理不密，卫气不固，容易招致外邪，导致营卫不和而发热。血虚阳浮，也会导致低热不退。此外由于产后气虚，阳气不固，阴液外泄，阴虚内热而容易出现自汗、盗汗。后气虚，阳气不固，阴液外泄，阴虚内热而容易出现自汗、盗汗。

便秘也是妇女产后常见的问题。由于失血出汗伤津，无以濡润肠道，犹如无水行舟，大便不得畅通，燥结难解。产后气虚使大肠传导无力，大便无以运行。

以上，痉、郁冒、大便难被称为“新产三病”。当然，由于气血亏虚，产后还会出现恶露不绝，血晕，腹痛，身痛，小便不通，缺乳等多种疾病。产后抑郁除与平素就抑郁有关外，还和产后失血过多，肝血不足，肝失条达密切相关。而且，刚出生的婴儿最好用母乳喂养，母亲的营养状况直接影响着乳汁的数量和质量。由此可见，坐月子太有必要了。在40天左右的产褥期里作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗，能使子宫恢复生产前的大小，气血经过调理也都能恢复，甚至比以前更好，也就将不好的体质在这段时间慢慢改变过来。

传统认为坐月子就要尽可能的多吃肉、蛋类，减少下床活动的时间，其实这是个误区。过多的动物性食物摄入，使绝大多数产妇蛋白质、脂肪摄入过量，使脾胃和肾的负担加重；过多地动物性食物摄入也降低了产妇对其他食物的摄入，使维生素和矿物质的摄入减少，导致营养不均衡，会增加便秘、痔疮等的发病率，还会影响乳汁中维生素和矿物质的含量，进而影响婴儿的生长发育。因此，在保证肉、蛋、奶的同时，也要重视蔬菜、水果的摄入。产后应尽早适当活动才更利于体力的回复，减少产后并发症的发生，保持健康体型。但要保证充足的休息和睡眠，避免过劳和过早负重，选择适宜强度的身体活动和锻炼，如做产后健身操。，

外国妇女没有坐月子的习惯，这也许和体质不同有关，但中国妇女是必须要坐月子的。无数例子表明，产褥期间落下的疾病可能终身不愈。只要采用科学的方法，其实坐月子完全可以使一个女性变得更加美丽健康。

二、产后中医调理法

第1阶段：生新血化瘀血

产后第1周

代表方药：生化汤

材料：基本方为当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草等中药根据个体差异另有增减。

使用生化汤的目的，乃是为顺利排除恶露、调节子宫收缩、防止产褥感染等。周彦均表示，自然产者产后3天，或服完西药子宫收缩剂可开始服用，每日一剂，约服5~7剂，一般至恶露呈淡灰黄略带粉红即可。自然流产者则视体质及情况决定是否服用。

许多产妇以为整个坐月子期间都要服用生化汤，实乃错误至极。生化汤既是为排除恶露而用，达成目标后就应停止，过度使用非但没有好处，反而容易出现恶露点滴不尽的后遗症，还请多加小心。

第2阶段：健脾祛湿收涩、益肾壮筋骨、补气养血产后第2周

代表方药：补中益气汤、参苓白术散

食补：麻油鸡适量

产后第二周之所以着重于健脾祛湿收涩，一来是希望先将妈咪肠胃功能顾好，后续进补才有办法吸收；二来为加速排除身体多余的水分，加上调理脾胃的方子同时兼具补气的效果，正适合该阶段产妇使用。至于八珍汤、十全大补汤等大补气血的药，多偏温燥，要提前于第二周使用未尝不可，只是恶露还未退净或体质燥热都用了可能会有副作用，所以建议留待第三周再开始。

食补方面，产后偏虚，进补有其必要，但同样不宜过于燥热，妈咪产后第二周若伤口已经顺利愈合，可摄取适量麻油鸡。剖腹产者因伤口复原时间较长，为免伤口发炎，料理中应禁止用酒。

第3.4阶段：补气养血

产后第3.4周

代表方药1：八珍汤

材料：四物(当归、川芎、白芍、熟地)十四君等

(当参、茯苓、白术、甘草)

代表方药2：十全大补汤

材料：四物+四君+黄芪、肉桂

产后第三周开始，由于燥热体质已经退去，应着重于补足生产后的耗损，故可根据个人体质，使用比较温燥的药