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执业药师中药综合知识与技能冲刺

第一章中医基础理论

第一节中医学的基本特点

中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学科。

基本特点：整体观念和辨证论治。

一、整体观念

整体观念的概念：整体，即是指事物的统一性和完整性。

内外环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观念。

二、辨证论治

1.症、证、病的概念

2.辨证与论治的概念

辨证论治也叫辨证施治。

辨证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

论治（施治）：根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。

同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

证同治亦同，证异治亦异，即是同病异治或异病同治的依据。

A型题：

1.异病同治的依据是

A.病因相同B.病种相同C.病邪相同

D.病机相同E.某一症状相同

【答案】D

2.中医学的基本特点之一是

A.同病异治B.异病同治C.同病同治

D.审因论治E.辩症论治

【答案】E

3.能够反应疾病某一阶段病理变化本质的是

A.舌象B.症状C.脉象D.症候E.现病史

【答案】D

第二节阴阳学说

一、阴阳的属性

阴和阳，作为哲学的概念，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。

一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。

天为阳，地为阴，水为阴，火为阳，静者为阴，动者为阳，阳化气，阴成形。

把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

阴阳的相互关系：

1.阴阳的对立制约

2.阴阳的互根互用

3.阴阳的消长平衡

4.阴阳的相互转化

二、阴阳学说的临床应用

阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。

人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。

就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。

以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。

五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。

1.在疾病诊断中的应用

2.在疾病治疗中的应用

（1）确定治疗原则

（2）归纳药物的性能

A型题：

1.阴阳互损的最终结果是

A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.亡阴E.亡阳

【答案】C

2.阴阳转化的内在依据是

A.阴阳消长B.阴阳互根C.阴阳平衡

D.阴阳对立E.阴阳制约

【答案】B

X型题：

1.阴阳互根互用的内容包括

A.阴阳的依存关系B.阴阳消长的基本形式

C.阴阳的相对属性D.阴阳转化的内在依据

E.事物发展变化的条件

【答案】ADE

第三节五行学说

一、五行学说的含义

五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。故五行最初称作五材。

自然界的五行属性（见下表）

人体的五行属性：中医认为，人体以五脏（藏精气）为中心，配合五腑（传化而不藏，三焦司气机及气化，无主），表现五种情绪（志），化生五种水液，主持五类组织（体），外荣于体表（华），开窍于五官（窍）。

自然界

五行

人体

五味

五色

五化

五气

五方

五季

五脏

五腑

志

液

体

华

窍

酸

青

生

风

东

春

木

肝

胆

怒

泪

筋

爪

目

苦

赤

长

暑

南

夏

火

心

小肠

喜

汗

脉

面

舌

甘

黄

化

湿

中

长夏

土

脾

胃

思

涎

肉

唇

口

辛

白

收

燥

西

秋

金

肺

大肠

悲

涕

皮

毛

鼻

咸

黑

藏

寒

北

冬

水

肾

膀胱

恐

唾

骨

发

耳

“五液者，肾为水脏，受五脏之精而藏之，肾之液，复入心而为血，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎（xian,清稀），自入为唾（浓稠）。是以五液皆咸。”—《黄帝内经素问集注》

任何事物都不是孤立的、静止的，而是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡，这即是五行学说的基本含义。

B型题：

A.肝气郁结B.心火亢盛C.肝病乘脾D.肺热壅滞

E.肝火犯肺

1.依据五行学说，脾虚病人，面见青色，诊断为C

2.依据五行学说，面见赤色，口味苦，脉洪，诊断为B

二、五行之间的相互关系

正常关系：相生、相