卵巢疾病超声显像鉴别诊断.ppt

(四)卵巢粒层细胞瘤卵巢粒层细胞瘤约占卵巢肿瘤的1.1%，多发生于绝期前后的女性。声像图特征：1、?圆形或肾形；2、?包膜光滑完整；3、?内呈蜂窝状，较大时为实性，但较疏松；4、子宫增大，内膜增厚。第64页,共74页，2024年2月25日，星期天卵巢粒层细胞瘤声像图A、纵切面：子宫右上方髂凹内见一长圆形肿物，内含疏松小蜂窝状结构，较强回声B、纵切面：肿物较大时为偏实性，略强回声，有小囊，较疏松第65页,共74页，2024年2月25日，星期天圆形肿瘤，切开包膜，囊内见多个小乳头，塞满囊腔，有疏松空隙卵巢粒层细胞瘤标本第66页,共74页，2024年2月25日，星期天卵巢粒层细胞瘤：纵切面：圆形实性肿物，较疏松，有小囊，呈蜂窝状卵巢卵泡膜细胞瘤：纵切面：椭圆形实性肿物，中等回声，包膜欠清第67页,共74页，2024年2月25日，星期天五、卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性肿瘤均可转移至卵巢，来自胃肠道肿瘤的约占80%，其次为来自生殖道肿瘤(如子宫内膜癌、宫颈癌等)，少数来自乳腺癌和呼吸道癌。声像图特征：1、?包膜不清；2、?中低回声，内可见小囊及中等回声颗粒；3、?血流较丰富；4、?腹水。第68页,共74页，2024年2月25日，星期天卵巢库肯勃格氏瘤声像图A、横切面：子宫上方两侧各见较大实性肿物，低回声，回声略不均，两肿物靠近B、横切面：在子宫上方见两个圆形实性肿物，中低回声，含片状强回声，星点状血流第69页,共74页，2024年2月25日，星期天A、横切面：两侧肿瘤在子宫上方靠拢，实性部分内均有较大囊B、左纵切面：子宫上方见一圆形实性肿物，中等强回声，均质，伴腹水，另一侧肿物较小卵巢库肯勃格氏瘤声像图第70页,共74页，2024年2月25日，星期天输卵管呈锥形，癌组织菜花状，自伞部突出输卵管癌示意图：第71页,共74页，2024年2月25日，星期天输卵管癌声像图A、横切面：子宫右侧见一梨形包块，囊壁不清，内为囊实性，含密集颗粒，中等回声B、纵切面：子宫后方见一椭圆形包块，偏实性，内见较密颗粒C、横斜切：输卵管呈腊肠状，实囊性回声第72页,共74页，2024年2月25日，星期天输卵管脓肿：纵斜切：圆形包块，内含液体，较密颗粒，似有液面输卵管积水：纵切面：曲颈瓶状包块，形态不规则，内含清亮液体第73页,共74页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第74页,共74页，2024年2月25日，星期天卵巢浆液性囊腺癌声像图：纵切面：长圆形囊肿，囊内有大量实性块、少量隔及液性区，隔上及实块内见血流大实块型浆液性囊腺癌声像图：纵切面：长圆形囊肿，内壁后方突出大实性块状，中强回声，囊液清亮，少隔第32页,共74页，2024年2月25日，星期天浆液性囊腺癌声像图：横切面：圆形囊肿、张力较大，囊内上方有增厚的实性区，似囊内衬里，少许隔，囊液尚清浆液性囊腺癌声像图：纵切面：偏实性肿瘤，壁厚，囊内大部分为实性，几乎占满囊腔，中强回声，少隔第33页,共74页，2024年2月25日，星期天小乳头状浆液性囊腺癌声像图：纵切面：椭圆形囊肿，囊内突出乳头，囊液略混浊外生性浆液性囊腺癌声像图：纵切面：子宫前位，略大，子宫底后上方见一实囊性肿物，延伸至直肠窝第34页,共74页，2024年2月25日，星期天实块型浆液性囊腺癌(恶性度高)声像图：纵切面：实性肿块，回声衰减，不均匀，无包膜，合并腹水浆液性囊腺癌：横切面：圆形混合性肿物，内含不规则实性区，回声不均，囊液较清粘液性囊腺癌：横切面：较大肿物，囊内多隔叠加呈实性区，较疏松，囊液内有细隔第35页,共74页，2024年2月25日，星期天卵巢浆液性囊腺癌：横切面：椭圆形囊肿，后壁内突出多个较大乳头互相融合卵巢透明细胞癌：纵切面：椭圆形囊肿，由内壁长出多个乳头，连成一片，囊液清第36页,共74页，2024年2月25日，星期天第37页,共74页，2024年2月25日，星期天第38页,共74页，2024年2月25日，星期天手术证实为双侧巧克力囊肿破裂、粘连第39页,共74页，2024年2月25日，星期天三、良性畸胎瘤与恶性畸胎瘤(一)良性畸胎瘤良性畸胎瘤较常见，占卵巢良性肿瘤的16.4%。良性实性畸胎瘤较少见，单纯型良性畸胎瘤以脂类为主，复杂型良性畸胎瘤为大量多胚层分化组织，且排列混乱。声像图特征：1、?圆形或椭圆形，多为单侧；2、?壁厚，清晰或不清；3、?囊内显示飘浮光点，如面团征、发团征、脂液分层征；4、?内可显示强回声光团、光带。第40页,共74页，2024年2月25日，星期天A、圆形囊肿，表面