CSSD管理标准解读与实施要点.pptVIP

CSSD管理标准解读与实施要点1

讲课内容贯彻落实CSSD标准标准推出的背景CSSD管理标准解读与实施要点消毒供给专业面临开展与挑战2

中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供给中心第1局部：管理标准》第六项卫生行业标准，其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准〔一〕WS310.1—2009医院消毒供给中心第1局部：管理标准〔二〕WS310.1—2009医院消毒供给中心第2局部：清洗消毒及灭菌技术操作标准〔三〕WS310.1—2009医院消毒供给中心第3局部：清洗消毒及灭菌效果检测标准二、推荐性卫生行业标准〔一〕WS/T311—2009医院隔离技术标准〔二〕WS/T312—2009医院感染监测标准〔三〕WS/T313—2009医务人员手卫生标准以上标准于2009年12月1日起实施。特此通告二○○九年四月一日3

贯彻落实CSSD标准CSSD标准属于行政卫生标准，是政府为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策，保护人体健康，制定的强制性技术规定，是政府的技术法规性文件。医院:标准管理及医务人员行为卫生行政管理、监督、卫生执法最根底技术依据4

贯彻落实CSSD标准标准属于卫生行业标准：“三个强制标准”规定了在中华人民共和国境内的医疗机构都应贯彻执行三部标准是各部门监督管理的共同依据。全国范围内统一了医院消毒供给中心的管理、技术操作、效果监测等标准性标准要求。应成为各部门的监督、检查、评价、管理的共同依据。5

贯彻落实CSSD标准CSSD管理标准：标准医院管理者职责，为技术标准的落实奠定根底技术操作标准：标准过程操作中的流程及各岗位人员的行为，属于过程质量控制监测标准：是各级各类管理者监督、评价、监测的依据三者间相互关联，相互对应贯彻落实共同构成CSSD管理、技术操作和监测的标准要求在执行中不能偏驳6

贯彻落实CSSD标准医院根据CSSD管理标准要求进行：管理者应重视医院消毒供给工作分散应向集中开展落实相关职能部门管理职责与要求CSSD扩建、改建人员调整设备仪器配置根据标准完善制度、岗位职责、流程其它…7

贯彻落实CSSD标准通过标准的用辞，掌握标准要点：应——必须，即必须执行的〔督查的重点〕宜——推荐、建议这样做可——允许、可以这样做，或可以从中选择某一方法掌握标准中哪些条款是强制〔应〕；哪些条款是推荐性的〔宜〕8

贯彻落实CSSD标准术语和定义：也是标准的组成局部，需要催促落实。CSSD管理标准对去污区、检查包装与灭菌区、无菌物品存放区的定义—功能、性质去污区—应按污染区管理检查包装与灭菌区—应按清洁区管理无菌物品存放区—应按清洁区管理9

标准推出的背景10

标准推出的背景医院感染爆发事件不断何谓医院感染爆发？是指任何时间或地点相关的感染发病率增高超出了通常水平，且在统计学上有显著意义。假设在同时或较短时间内，在同一病区或某一病人群体中出现数例≥3或大量同类感染，那么称为医院感染爆发。11

标准推出的背景医院感染爆发事件不断1998年某市妇儿医院168人手术切口分枝杆菌感染爆发。2003年春SARS爆发2005年某市人民医院输血传染艾滋病的恶性事件，25人感染，8人死亡。2005安徽宿州恶性眼球事件，10人手术，9人单眼球摘除。12

标准推出的背景医院感染爆发事件不断2008年西安新生儿感染事件，9人感染，8人死亡。2009年天津蓟县妇幼保健院院内感染事件6人感染5人死亡2009年山西两家医院血液透析丙肝感染爆发事件，47人透析，感染了20人2009年12月某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件。38名剖宫产患者中有18名发生手术切口感染13

标准推出的背景医院感染爆发事件不断2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。14

标准推出的背景医院感染造成的后果严重的医院感染爆发事件引起医疗纠给病人及家属带来痛苦和损失卫生部通报批评，给医院造成重大经济损失相关责任人受到处分。引起全社会各界人士及国内外强烈反响，造成不良影响。15

标准推出的背景我国消毒供给中心现状国内医院消毒供给中心开展不匀衡：有些医院到达标准要求、有些医院超过标准，而大多数医院未到达标准规定要求。主要是根底条件差分散式管理不适应医院开展的需要：不利于重复使用器械的质量控制；不利于医院感染的有效预防；不利于医疗