外科术后补液.pptVIP

关于外科术后补液稳定内环境四要素水的代谢一电解质平衡二酸碱平衡三渗透压四第2页,共15页，2024年2月25日，星期天制定补液计划能量的充足1水电解质的平衡2酸碱平衡3保持灌注4预防脑水肿5第3页,共15页，2024年2月25日，星期天补液原则先盐后糖先快后慢先晶后胶见尿补钾第4页,共15页，2024年2月25日，星期天全天的液体补充总量1.生理需要量：20.00.-2500ml2.累计损失量：个体情况第5页,共15页，2024年2月25日，星期天累计损失量术前禁食时间术中失血麻醉导致相对血容量不足手术创伤大小及暴漏时间四第6页,共15页，2024年2月25日，星期天补液顺序先盐后糖，先晶后胶，先等渗输液各种体液丢失时，首先要开放静脉，等渗盐（平衡液）先入。若先入糖则会低渗引发水中毒，组织水肿。若失血则还需随之补胶体。第7页,共15页，2024年2月25日，星期天补液成分钠：正常情况：5-9g/d（相当于0.9%NS500-1000ml）。术后3日内（会有ADH-醛固酮系统激活而水钠储留，因此钠需最少量）：4.5g/d???（相当于0.9%NS500ml）。应补Na（mmol）=[145-病人血Na)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）第8页,共