人口老龄化背景下医疗卫生系统存在的缺陷及应对措施.pdfVIP

人口老龄化背景下医疗卫生系统存在的缺陷及应对措施

摘要：人口老龄化是21世纪全球多国面临的挑战，对一个国家与社会的进步具有深

远的影响。我国人口基数大，老年人口增长速度快，而我国现有医疗卫生条件无法满足老

年人庞大的需求。文章分析了国内医疗卫生系统的缺陷，提出应对人口老龄化的解决措施。

关键词：人口老龄化;老年人;老年医学;医学人才

随着科技的发展及医疗水平的提高，全球平均人口寿命呈增长趋势，随之而来是老年

人口数目快速增加。据世界卫生组织规定，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口

总数超过10%，或65岁以上老年人口占人口總数超过7%，即意味着此国家或地区处于

老龄化社会。目前，日本是全球人口老龄化最严重的国家，65岁以上人口占总人口数达

到27%，而意大利和德国分别以23%及21%位居第二和第三名。我国作为一个发展中国

家，老年人口数目以每年3%的增长速度不断上升，根据2015年国家统计局所发布的数

据，我国60岁以上老年人总数约有2.2亿人，占我国总人口数目的16.1%，占全球各国

老年人口总数的24.3%。有学者预计，我国老年人口数目将在2030年占全球老年人口总

数的1/4。[1]我国人口基数大，老年人口多且增长速度快，

老年人日趋严峻的老及看病问题暴露出目前普遍地存在医疗卫生系统缺乏调整、缺

乏改进的现象。绝大多数的学者与机构已经逐渐重视建立针对老年人群的医疗机构以及培

老年医学方面的医学人才，医疗卫生系统的现状仍与日益增长的老年人口的需求之间

存在较大的差距。

一、我国老龄化社会现状与医疗卫生系统的不足

（一）我国老龄化社会的特征与矛盾

目前我国面临的难题之一是人口老龄化社会已进入快速发展阶段，其主要特征有：①

与其他国家相比，我国现状是“未富先老”，我国在经济欠发达的时间提前步入老龄化社

会，与其他步入老龄化社会的国家相比，我国人均GDP、老年人生活收入少，与发达

国家老龄化社会的基本条件差距较大;②老龄化发展迅猛（每年增长率3%），我国人口

基数大，老年人口规模大，总体的人口增长速度较慢，因此老年人口的比例逐年上

升;③高龄老龄化（增长最快的年龄组5%），生活条件的改善及医疗技术的提升，使得

高龄老年人数目得以增长，这无形中增加了医疗的难度;④迅速增长的“空巢化”（目前

为40%），由于上个世纪的计划生育政策，导致近年来独生子女增多，“空巢老人”成

为普遍社会现象，导致老年人缺乏陪伴与照顾，许多问题如突发的身体疾病、欠佳的心理

状态等不能得到及时的发现与救治。

（二）高患病率的老年群体需求无法满足

随着年龄的增长，受到自身生理和病理机制的作用，老年人全身系统和器官都将逐渐

衰退，由此导致其免疫力下降，患病率升高，这使得老年人群的门诊率及住院率处于所有

年龄段人群的首位。考虑到我国人口数量庞大，当老龄化社会一旦进展到一定阶段，现有

的医疗资源与老年患者的需求二者之间的比例定会失衡。彼时很大概率上会出现医疗资源

缺乏，如医院床位不足、部分患者无法得到有效的治疗、医务人员与护理人员周转困难等。

不仅如此，不同老年患者因受自身疾病的影响，其生活自理能力会有不同程度的损坏，严

重者可能完全无法离床需要他人全天的照顾。由于我国“421”结构家庭逐渐占主流地位，

一个家庭中的老年人数量最多，这种家庭结构使得承担家庭重任的独生子女远不能满足对

患病父母长期贴身照顾的要求。

（三）医疗技术进步导致医疗费用增加

作为世界上最大、人口数目最多的发展中国家，我国通过实行医疗保障制度来帮助患

者解决就医费用问题。目前我国普遍存在着在医院看病开销过大的现象，这是由于21

世纪科技的发展、外国先进设备的引入、医疗技术的进步等因素促使医疗费用的增加。发

达的医疗技术虽然是为了更好的服务于患者，也无形中使得患者家庭经济负担加重，这

种问题在老年患者群体中更加突出：因为老年人常存在“一体多病”特征使得治疗过程繁

琐、治疗周期长、治疗效果差，所以导致治疗开销进一步的增长。

（四）老年患者临终生存质量差与缓和医疗的缺乏

老年患者作为一