预防医学概论课件.ppt

預防醫學概論

緒論1預防醫學的定義、內涵分支學科2健康含義及其影響因素3醫學生學習的意義

medicine是研究人體正常和異常的生命過程以及同疾病作鬥爭、增進健康的科學知識體系和實踐活動。主要分支：基礎醫學(basic/preclinicalmedicine)臨床醫學(clinicalmedicine)預防醫學(preventivemedicine)

現在醫學的目的預防疾病和傷害促進和維護健康

三大醫學分支分支基礎醫學臨床醫學預防醫學對象分子/細胞/組織病人群體手段實驗：分子生物學診斷治療：手術、藥物調查、法規效應個體個體群體

糖尿病（diabetesmellitus，DM）預防醫學社區預防：健康教育、控制體重、合理膳食、高危人群普查；提高認識、改變不良生活習慣、登記及管理基礎醫學胰島功能及其影響、胰島細胞的結構、病理、異常生理生化臨床醫學診斷分期、藥物治療、膳食控制

Preventivemedicine是以人類群體為研究對象，應用生物醫學、環境醫學和社會醫學的理論，採用宏觀與微觀相結合的方法，研究疾病發生發展與分佈規律以及影響健康的各種因素，制定預防對策和措施，達到預防疾病、促進健康和提高生命品質的目的的一級學科。

定義（簡）預防醫學是研究環境因素對健康的影響、疾病的分佈規律，以及制定防制疾病、提高生命品質、延長壽命的對策和措施的一門學科。

研究特點空間宏觀：各種環境因素微觀：細胞、分子水準時間過去、現在、未來生前(胚胎期)到死後服務對象個人、家庭、人群

研究內容研究影響人群健康狀況的環境因素研究預防疾病、保護人群健康的策略研究疾病的分佈及其影響因素和資料的收集、整理與分析研究疾病防治的組織和科學管理的方法

預防醫學起源人類積累和總結與疾病鬥爭的成功經驗：預防為主中國：西元前7-8世紀有文獻記載“君子以思患而豫（預）防之”（易經）“聖人不治已病治未病”（黃帝內經）“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”（孫思邈，千金要方）萌芽時期：個體攝生

預防醫學發展的兩次變革社會經濟的發展第一次變革(18世紀60年代產業革命，城市化)19世紀下半葉~二十世紀上半葉內容：控制傳染病第二次變革(工業化，經濟發達)二十世紀下半葉開始內容：保護環境，減少心血管病、腫瘤、意外死亡等

第一次變革十九世紀下半葉到二十世紀上半葉傳染病(天花、鼠疫、霍亂)、寄生蟲病、營養缺乏病病原微生物、食物治療方法：疫苗、抗菌素、維生素預防措施：消毒、隔離等生物醫學模式傳染病死亡率大幅度下降，使疾病譜發生明顯的改變

第二次變革二十世紀下半葉開始慢性退行性疾病(心腦血管病、腫瘤、糖尿病等)、意外死亡等；傳染病病因：生物、環境、社會心理等；不良生活方式方法：改善環境、改變不良衛生習慣社會—心理—生物醫學模式預防保健；延長壽命；提高生活品質

預防醫學分支學科衛生學、環境衛生學、勞動衛生學、營養與食品衛生學、社會醫學婦幼衛生學、兒童少年衛生學、兒童保健學、婦女保健學、優生學流行病學、衛生統計學衛生管理學、衛生經濟學、衛生法學、社區醫學、健康教育學

衛生學（hygiene）主要研究外界環境因素對機體健康影響的規律及利用環境中有利因素、控制或消除不利因素,改善環境條件的衛生要求和措施以達到預防疾病、保護和增進群體健康為目的的學科。生活(水空氣土壤)、生產、食物環境衛生科學(environmentalhealthsciences)

流行病學(Epidemiology)流行病學是運用現場觀察、統計分析和實驗研究的方法,研究疾病在人群中分布及影響分佈的因素,擬定預防對策和措施的一門學科。它是預防醫學中最活躍的分支學科之一,作為一門方法學廣泛應用於傳染病和非傳染病等領域。

毒理學(Toxicology)毒理學是研究各種環境因素對人體損害作用及其機理的一門學科,研究結果可為預防醫學制定衛生標準和提出預防措施提供基本依據。

社會醫學(socialmedicine)

社區醫學(communitymedicine)研究社會環境(制度、體制、醫療機構、衛生飲食習慣等)對健康的影響→社會醫學社區預防、社區衛生服務、全科醫生→社區醫學

健康及健康觀Health??What????

醫學模式指在不同的歷史階段，人們對人類生命過程、健康和疾病的特點和本質的認識及概括，是人們觀察、分析和處理醫學有關問題的基本思想和主要方法。唯心→生物→生物、心理、社會迷信活動→個體預防→群體預防治病→預防→預防保健

醫學模式的變遷神靈主義醫學模式自然哲學醫學模式機械論醫學模式生物醫學模式生物—心理—社會醫學模式

傳統健康觀無病就是健康由醫生決定；二元形式：有、無促進臨床醫學的發展疾病的診斷、治療消極健康觀

健康←→疾病動態的平衡可共存於機體兩者