预防院内感染课件.ppt

與醫院感染有關的職業危害物理因素：針刺傷、雜訊、放射線化學因素：消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物生物因素：主要指傳染病包括SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、愛滋病毒、結核桿菌、流感病毒（禽流感）等。醫務人員職業危害風險因素

崗位特點防護系統的建立開展培訓——標準預防的理念防護用品——物理屏障使用安全產品防護技術——物理屏障安全產品的科學應用環境消毒——切斷途徑隔離病房——控制傳染源人人參與——構建文化氛圍防護基本原則安全、有效、方便、經濟、科學、靈活標準預防按需配備，分級防護人人受訓，公從意識使用安全產品違規必糾標準預防在20世紀90年代中期提出認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。標準預防的三個基本概念隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是手衛生*HartsteinetalinMayhall,3rdedn,2004,pp476標準預防的具體措施

手衛生：洗手和手消毒；戴手套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用後的醫療器械、器具應當採取正確的消毒措施標準預防內容—洗手預防感染傳播最經濟、最有效的措施正確洗手標準預防內容—手套接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套在兩個病人之間一定更換手套手套不能代替洗手手部皮膚已有破損，進行侵入性操作時必須戴雙層手套標準預防內容——口罩保護口和鼻的黏膜醫務人員在以下情況應考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進行支氣管鏡、口腔診療操作時（佩戴具有過濾功能的高效口罩）；進行手術、無菌操作、護理免疫力低下的病人時；自己患呼吸道疾病時。正確的佩戴口罩標準預防內容—面罩、護目鏡面罩和護目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質飛濺到醫護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。可能發生噴濺的醫療操作必須使用防護鏡、面部防護罩、口罩等動脈穿刺要戴面部防護罩（血液濺入眼中發生率較高）標準預防內容—隔離衣防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、噴濺物等污染必要時可在外加塑膠圍裙脫去隔離衣後應立即洗手，以免污染其他患者和環境。嚴格執行無菌操作

無菌操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套接觸病人前後要洗手換藥按清潔—污染—感染程式進行2009年4月：衛生部：《醫療機構手衛生規範》

控制感染最有效、最方便、最經濟的方法嚴格實施正確的洗手規則，可減少醫院感染20~30％

你知道嗎？10月15日是“國際洗手日”2005年世界衛生組織提出，2008年正式設立首個“國際洗手日”2008年10月15日的＜健康報＞

做為一名醫務人員必須掌握

1.手衛生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征手衛生術語為醫務人員洗手、手衛生消毒和外科手消毒的總稱第一步掌心相對，手指併攏相互摩擦第二步手心對手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行第六步指尖在對側掌心前後擦洗六部洗手法控制醫院感染

最簡單,最有效,最方便,最經濟方法洗手不注意手衛生會發生什麼事情呢？？手口、鼻、皮膚病WHO關於手衛生的六個指征1、接觸病人前後2、摘除手套後3、進行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料後5、從病人髒的身體部位到乾淨的身體部位6、直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫療器械）後洗手的優點清除手部污穢的唯一方法花費少普通皂液和水比其他抗菌產品對手部