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血液透析前后采血汇报人：文小库2024-03-23

CONTENTS血液透析基本概念与原理采血前准备工作采血过程中注意事项采血后处理工作质量管理与安全风险控制

血液透析基本概念与原理01

血液透析定义血液透析是一种肾脏替代治疗方式，通过将体内血液引流至体外，在透析器中进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。血液透析目的血液透析的主要目的是替代肾脏功能，帮助患者清除体内毒素和多余水分，纠正电解质和酸碱失衡，从而缓解临床症状，提高生活质量。血液透析定义及目的

血液透析通过弥散原理，使血液中的小分子物质如尿素、肌酐等通过透析膜向透析液中转移，达到清除目的。弥散利用跨膜压，使水分从血液侧向透析液侧移动，从而清除体内多余的水分。超滤部分透析膜具有吸附功能，可吸附血液中的中分子物质如β2-微球蛋白等。吸附在血液透析滤过模式下，通过对流原理清除中大分子物质。对流血液透析治疗原理

急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水电解质紊乱和酸碱失衡等。严重低血压或休克、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

透析结束处理透析结束后，妥善处理血管通路和透析器，观察患者反应并给予相应处理。监测与调整在透析过程中密切监测患者生命体征和透析参数，根据需要及时调整。血液透析过程将患者血液引出体外，通过透析器进行物质交换，再将净化后的血液回输给患者。血管通路建立选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。透析器及透析液准备根据患者病情选择合适的透析器和透析液。操作流程简介

采血前准备工作02

评估患者病情、血管条件及心理状况。向患者解释采血目的、过程和注意事项，缓解其紧张情绪。确认患者已签署知情同意书。患者评估与教育

准备一次性采血针、真空采血管、消毒棉签、无菌纱布等采血用品。检查器械包装是否完好，是否在有效期内。根据需要准备止血带、垫枕等辅助用品。器械及材料准备

消毒与无菌操作规范采血前严格进行手部消毒，穿戴无菌手套。选择合适的皮肤消毒剂，以穿刺点为中心进行消毒，消毒范围直径不少于5cm。遵循无菌操作原则，确保采血过程中无污染。

选择合适的采血部位，如肘正中静脉、贵要静脉等。评估血管走向及充盈程度，确定穿刺点。在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带，嘱患者握拳使静脉充盈。用无菌纱布覆盖穿刺点，进行定位标记。采血部位选择及定位

采血过程中注意事项03

选择合适的穿刺点，消毒后快速进针，确保一针见血，减少患者痛苦。穿刺技巧拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免局部血肿和淤血。止血方法穿刺技巧与止血方法

0102采集量控制标准采集过程中密切关注患者反应，如出现不适或异常，及时调整采集量。根据患者病情和透析方案，确定合适的采集量。

严格遵守无菌操作原则，避免感染。合理安排采血顺序和时间，避免血液浪费和凝血。透析前评估患者血管条件，选择合适型号的针头，避免血管损伤。并发症预防措施

实时监测患者生命体征，包括血压、心率等，确保采血过程安全。详细记录采血时间、部位、采集量等信息，为后续治疗提供依据。实时监测与记录要求

采血后处理工作04

样本应保存在阴凉、干燥、避光的地方，以防止样本变质或污染。血液样本应尽快送检，避免长时间放置，一般应在采集后2小时内完成检测。如需长时间保存样本，应使用适当的保存液和保存容器，并严格按照保存条件进行保存。样本保存条件及时间限制

采血后产生的废弃物应分类处理，包括针头、注射器、采血管等医疗废物和生活垃圾。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行密封处理，并标注医疗废物标识。废弃物处理应符合当地环保法规和医疗废物处理规范，避免对环境和人体健康造成危害。废弃物处理规范

采血后应对穿刺点进行压迫止血，避免局部血肿和淤血。穿刺点应保持干燥、清洁，避免沾水和污染。如有异常情况，如红肿、疼痛等，应及时就医处理。穿刺点护理指导

对于需要长期进行血液透析的患者，应定期监测血液指标和透析效果，及时调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯和饮食方式，避免过度劳累和精神压力，以促进身体康复。采血后应观察患者的生命体征和穿刺点情况，如有异常应及时处理。后续观察事项

质量管理与安全风险控制05

制定血液透析操作规程和采血流程，确保操作标准化、规范化。建立血液透析和采血的质量管理档案，记录关键操作环节和质量控制点。定期对血液透析机和采血器具进行维护和校准，确保其处于良好工作状态。质量管理体系建立

操作人员需具备相关医学背景和专业技能，并接受血液透析和采血的专项培训。培训内容包括血液透析和采血的基本原理、操作规程、注意事项以及应急处理措施等。培训结束后，对操作人员进行考核，确保其熟练掌握相关技能。操作人员培训要求

定期对血液透析和采血操作进行现场检查和评估，确保其符合质量