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关于民族医药中医药治疗原发性痛经的临床疗效近况

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【摘要】痛经为妇科常见病，其反复性大，治疗棘手。本文将近五年来中医药民族医药治疗痛经的文献做一综述，认为目前治疗痛经应加强治疗手段，对症治疗，提高其治愈率；需统一临床疗效标准及疗程；在临床上应推广一些疗效确切、简便易行、经济验捷的民族医药疗法。

【关键词】痛经；临床疗效；民族医药；中医药；综述

痛经为妇科常见病和多发病。其反复性大，治疗棘手，给女性的身心健康和工作学习带来了严重的影响。纵览文献，现将近五年来中医药民族医药治疗痛经（主要是原发性痛经）的文献综述如下：1中医学治疗1.1中药治疗1.1.1舒肝理气，祛瘀止痛法张淑萍[1]从肝论治，使肝郁得解，肝火得清，则气机调畅，痛经自愈；用宣郁通经汤加减治疗原发性痛经患者52例，总有效率为92.3%。缪乔[2]将98例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，治疗组58例用桃红四物汤加味治疗，对照组用逍遥丸治疗，治疗组为总有效率96.6%，疗效优于对照组。刘书婷[3]认为气顺血调则疼痛自止，运用妇乐汤治疗原发性痛经患者60例，另选30名无痛经者做对照，并通过彩色多普勒超声诊断仪观察子宫动脉血流变化；结果妇乐汤组显效18例，有效36例，无效6例，总有效率90%；治疗前痛经组的子宫动脉血流参数PI、RI、A/B值均显著高于健康人组，而经治疗后与健康人组比较差异无显著性。

1.1.2温经，化瘀止痛法

高晓静等[4]将155例原发性痛经病例随机分为治疗组78例和对照组77例，治疗组药用桂枝茯苓汤加减，对照组口服芬必得；结果：治疗组总有效率为91.0%，疗效优于对照组；桂枝茯苓汤温经祛瘀之功效适合寒凝血瘀证，并在中度、轻度患者及原发性痛经中疗效较明显，重度及继发性痛经患者用桂枝茯苓汤加减配伍多味药效果更佳。江雅杰等[5]以自拟暖宫痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例，总有效率97.5%。

刘卫平

[6]认为原发性痛经大多以寒凝血瘀证型为主，尤其是重度痛经患者，因此选择95例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组，治疗组以自拟外敷通经止痛方治疗，对照组以温经汤治疗。结果：对照组总有效率为72.5%，治疗组总有效率97.78%，疗效优于对照组；楚健子等[7]亦有相同的观点和报道。

1.2针灸治疗

姜立言[8]将68例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例用针灸治疗，重在舒肝健脾、调理冲任；对照组口服消炎痛片。结果：治疗组总有效率为97.06%，疗效优于对照组。杨永红[9]采用针灸治疗原发性痛经50例，总有效率为92%。赵会玲等[10]运用针灸疗法治疗原发性青春期痛经90例，结果：治愈79例，显效7例，无效4例，总有效率96%。

高汉媛等

[11]将93例患者随机分为治疗组47例采用针灸治疗，对照组46例采有口服消炎痛治疗。治疗结果：治疗组痊愈36例，好转8例，无效3例，总有效率93.6%，治疗组疗效优于对照组。

1.3针药结合

耿素华[12]以调理气血、营养胞宫为治法，将120例原发性痛经患者随机分为治疗组60例以中药消痛方为基础方加减，配合针灸治疗原发性痛经，对照组口服西药炔诺酮或消炎痛片；结果：治疗组总有效率为88.3%，其中轻度总有效率为100%、中度总有效率86.67%、重度总有效率75%；治疗组疗效优于对照组。韩延华等[13]将78例原发性痛经患者，随机分为治疗组42例，内服温胞止痛饮加针灸治疗；对照组36例用西药布洛芬治疗。治疗组42例，愈显率83.4%，总有效率95.2%。王翠玉等[14]采用温经汤配合针灸温经散寒，化瘀止痛，治疗原发性痛经70例，治愈50例，好转18例，未愈2例，总有效率97.14%。李志宏[15]以疏肝理气和郁为治疗重点，用针灸结合浓缩逍遥丸治疗原发性痛经89例，痊愈67例，占75.3%；好转22例，占24.7%，无效0例，总有效率为100%。丛惠芳等[16]用自拟方痛经汤结合针灸治疗52例原发性痛经患者，并设对照组4例，用消炎痛治疗。结果：治疗组痊愈30例，总有效率100%。综上可见针药结合治愈率更理想。

民族医药疗法对治疗原发性痛经的临床报导相当较少，其中壮医认为本病是人体正气虚弱，各种毒邪侵入人体并滞留“咪花肠”（子宫）部位的火路，使火路运行不畅，气血失衡，致天、地、人三气不能同步运行而发。在治疗上主张以调气解毒补虚为原则，通畅“火路”为关键。宋宁[17]以随机方法将120例原发性痛经患者分为治疗组与对照组，其中治疗组85例，运用壮医药线点灸治疗，目的是通过点灸直接刺激龙路火路在体表的网结（穴位），直接祛毒外出，调节人体气血平衡，及调整脏腑功能，提高机体免疫力，从而恢复天、地、人三