先天性支气管肺囊肿.ppt

影像表现：1.以单发多见，也可多发；圆形或椭圆形；密度均匀，边缘清晰光滑，囊性。因支气管或血管压迫而可呈分叶状，亦可推移周围血管。少数囊肿内可有钙化第149页,共162页，2024年2月25日，星期天2.若外囊破裂，少量空气进入内外囊之间，则空气在两层囊之间呈新月形透亮影，称“新月征”第150页,共162页，2024年2月25日，星期天3.若内、外囊都破裂，少许内容物排出，空气同时进入内、外囊，则囊内有液平出现，其上方有两层弧形透亮带，称之为“双弓征”4.若内、外囊破裂后、内容物部分排出，内囊陷落漂浮于液面上，可随体位改变而移动，形如“水上浮莲”或“水上百合”，则是肺包虫囊肿穿破的特征性表现第151页,共162页，2024年2月25日，星期天5.若囊内容物全部咳出，空气进入，则囊肿呈环状透亮影，可逐渐缩小、消失第152页,共162页，2024年2月25日，星期天第153页,共162页，2024年2月25日，星期天二、肺钩虫病病因病理：钩虫幼虫钻入皮肤，进入肺部，穿破肺毛细血管进入支气管，引起肺内出血、炎症、过敏反应影像学表现：短暂的肺泡实变，吸收消退快第154页,共162页，2024年2月25日，星期天第155页,共162页，2024年2月25日，星期天第156页,共162页，2024年2月25日，星期天第157页,共162页，2024年2月25日，星期天谢谢听讲！第158页,共162页，2024年2月25日，星期天附：SARS的影像学表现SARS（severeacuterespiratorysyndrome）中文意思是严重急性呼吸综合征。国内称之为急性传染性非典型性肺炎。它是一种由新型冠状病毒引起的具有严重传染性的呼吸道和肺部感染。起病急，发展变化快是其特点第159页,共162页，2024年2月25日，星期天病理：SARS的病理学改变还不十分清楚，有关的尸检报告发现：患者肺部不同部位可见到弥漫性肺泡损害和机化，早期的特征表现是肺水肿伴透明膜形成；机化期肺泡腔中出现细胞性纤维黏液样渗出物。可见肺泡上皮脱落及多核巨细胞，肺间质中可见单核细胞浸润第160页,共162页，2024年2月25日，星期天第117页,共162页，2024年2月25日，星期天第118页,共162页，2024年2月25日，星期天第119页,共162页，2024年2月25日，星期天思考重点1.肺脓肿由什么病菌引起？其感染途径主要有几种？其致病菌的侵袭能力如何？2.肺脓肿的典型临床表现是什么？3.急性肺脓肿的早期影像表现如何？典型影像表现如何？后者出现于何时？4.慢性肺脓肿影像表现与急性肺脓肿有何不同？第120页,共162页，2024年2月25日，星期天多么美丽的田园，多么可爱的家乡第121页,共162页，2024年2月25日，星期天第六节放射性肺部损伤病因病理：放射线电离作用，致使肺组织损伤，肺血管壁破坏，通透性增加，造成液体外渗，大量纤维组织增生，肺泡间隔增厚临床：症状与病变范围有关，主要为咳嗽、咳痰，多干咳无痰，胸痛、气短、可低热影像学表现：放射野内的肺部炎症，吸收慢，常有大量纤维化形成的索条状影，伴肺门、纵隔的移位第122页,共162页，2024年2月25日，星期天第123页,共162页，2024年2月25日，星期天第124页,共162页，2024年2月25日，星期天第125页,共162页，2024年2月25日，星期天第126页,共162页，2024年2月25日，星期天第127页,共162页，2024年2月25日，星期天第128页,共162页，2024年2月25日，星期天第129页,共162页，2024年2月25日，星期天第130页,共162页，2024年2月25日，星期天第七节过敏性肺炎病因病理：，肺泡腔内有浆细胞或组织细胞渗出，肺间质亦见浸润及纤维化机体对某种物质的过敏反应，引起肺内嗜酸性细胞浸润及血管神经性水肿临床：症状轻微，可轻咳、全身不适，少数可有哮喘、低热影像学表现：沿支气管分布的两肺散在较淡密影，可见于肺内任何部位，病灶改变迅速，呈游走性，数日内即可吸收，而在其他肺野又出现新病灶，也可一至数月不吸收，慢性者可出现肺间质改变，脱离过敏原后不治疗亦可自行消退第131页,共162页，2024年2月25日，星期天第132页,共162页，2024年2月25日，星期天第133页,共162页，2024年2月25日，星期天第134页,共1