下腰痛的生物力学分析及康复训练(精品课件).pptVIP

五.常见下腰痛的生物力学分析——腰椎与骨盆骨盆前倾的肌肉屈髋肌：髂腰肌、股直肌脊柱伸肌：骶棘肌骨盆后倾的肌肉腹肌：腹直肌伸髋肌：腘绳肌、臀大五.常见下腰痛的生物力学分析——腰椎与四肢下肢主要是股关节和膝关节的问题1、股关节容易引起长短腿的出现，导致骨盆倾斜，进而出现脊柱代偿性变化2、膝关节、O、X型腿容易导致下肢关节不稳定，进而出现骨盆脊柱等问题五.常见下腰痛的生物力学分析——腰椎与四肢股关节主要是指大转子偏离关节窝，导致骨盆不稳定原因：主要是日常生活中跷二郎腿，导致股关节附近肌肉紧张，肌肉张力减弱，导致关节吻合度减低。五.常见下腰痛的生物力学分析——腰椎与四肢下肢——膝关节膝关节：O型腿，X型腿。O型腿：仰卧，一腿伸直，一腿屈膝，外展、内收，外展角度大者为O型，内收者大为X型。五.常见下腰痛的生物力学分析——脊柱变形脊柱前凸常见于颈椎和腰椎前凸增大原因：畸形、腹肌松弛合并屈髋肌和腰椎伸肌紧张或挛缩、大腹便便（体重过大或怀孕）、胸椎过度后凸导致代偿性腰椎前凸、先天性髋关节脱位、穿时髦高跟鞋、脊柱滑脱等五.常见下腰痛的生物力学分析——脊柱变形脊柱后凸常见于胸椎常见原因：结核、脊椎压缩性骨折、强直性脊柱炎、老年性关节炎、肿瘤、脊柱前凸代偿性、先天性畸形（部分节段缺陷）、截瘫等常见脊柱后凸有以下四种五.常见下腰痛的生物力学分析——脊柱变形胸椎后凸骨盆倾斜角增大，约40°，胸椎后凸增大导致骨盆前倾，髋关节后伸为保持重心在正常位置，胸椎相对于腰椎屈曲合并有伸髋肌、下腰段伸肌和上部腹肌紧张，以及屈髋肌、下腹肌和下胸段伸肌无力六.下腰痛的康复训练恢复腹橫肌的控制改善多裂肌的收缩控制能力，及肌力、肌耐力恢复身体中心线的控制(Coordinationpositionsense)恢复脊柱适当的活动度恢復正常的脊柱骨盆的控制恢复动态时腰椎骨盆的控制功能性训练六.下腰痛的康复训练——腹横肌的控制呼氣吸氣1吸氣2吸气时骶骨后仰呼气时骶骨前倾参与肌群：腹横肌，骨盆骶肌，多裂肌六.下腰痛的康复训练——骨盆的控制训练六.下腰痛的康复训练——下腰部的控制训练六.下腰痛的康复训练——下腰部的控制训练中立位的控制(priorityonelocalstabilitysystem:controlofneutral)六.下腰痛的康复训练——身体中心线的控制六.下腰痛的康复训练——身体中心线的控制**对胸椎要腰椎的运动范围研究显示，上胸段脊椎前屈和后伸时的运动范围大约是4°，中段胸椎的运动幅度大约是6°，而最下部的两节胸椎的运动范围大约是12°，腰椎运动节段越靠下运动角度逐渐增加，在腰骶部达到最大值20°。下腰痛的生物力学分析及康复训练(ppt)（优选）下腰痛的生物力学分析及康复训练一.脊柱的稳定性——脊柱的解剖33个椎体5个节段颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶椎（5）尾椎（4）一.脊柱的稳定性——脊柱的稳定系统脊柱的稳定系统ControlsystemactivesystemPassivesystem中枢神经系统主导的运动控制：通过精密的神经回路来控制主动系统肌肉收缩时间，顺序，强度等，来维持腰椎的运动和稳定。由骨骼，韧带，筋膜等提供支撑，包括椎体，椎间盘，小关节和韧带。通过肌肉组织的收缩来维持腰椎的动作和稳定一.脊柱的稳定性——脊柱的功能单位：运动节段运动节段是脊柱基本功能单位，是脊柱的最小单元，但是却体现出整个脊柱所具有的生物力学特点。一个运动节段包括相邻两个椎体、椎间盘、关节囊包裹的小关节和相连的韧带。尽管脊柱的肌肉不包括在运动节段内，但它们对运动节段功能的发挥致关重要。运动节段，后面观运动节段，前面观一.脊柱的稳定性——脊柱的功能单位：运动节段脊柱的各个运动节段通过以下机制彼此连接起来:??运动轴：椎间盘及小关节；围绕它们的轴可作旋转运动。??杠杆：椎体和其上的骨性突起；是致动体的附着点。??致动体：指与运动节段接触的前方和后方的肌肉，是脊柱功能单位的运动控制结构。??限制体：运动节段的韧带，用以维持脊柱的稳定，将运动节段的活动限制在正常范围。二.脊柱运动学——脊柱的节段运动脊柱不同节段在不同运动类型时的运动范围示意图whitepanjabi(1978)二.脊柱运动学