儿童眼及视力保健技术规范.ppt

三、内容与方法（6）眼球运动：自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。第25页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法（7）视物行为观察询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现，例如不会与家人对视或对外界反应差对前方障碍避让迟缓暗处行走困难视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼眼球震颤等第26页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法（8）视力检查采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力。第27页,共40页，2024年2月25日，星期天检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检查。三、内容与方法第28页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2周～1月复查一次。第29页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法（三）眼及视力保健指导1．早期发现，及时就诊识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法2．注意用眼卫生（1）培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。（2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法（3）屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。（4）不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。（5）合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于2小时。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法3．防止眼外伤（1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼的伤害。（2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。（3）儿童眼进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗机构就诊。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法4．预防传染性眼病（1）教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。（2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。（3）社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天三、内容与方法（四）转诊1．具有眼病高危因素的新生儿和出生体重＜2000克的早产儿和低出生体重儿。2．眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。3．检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。4．注视和跟随试验检查异常。5．具有任何一种视物行为异常的表现。6．眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。7．复查后视力，4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8，或两眼视力相差两行及以上。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天四、流程图检查时间光照反应眼外观检查内容28-30天3月龄眼外观瞬目反射红球试验6月龄眼外观3月龄未成功项目视物行为观察察眼位检查1岁2岁3岁眼外观眼位检查眼球运动检查视物行为观察4岁5岁6岁眼外观视力检查眼位检查眼球运动检查眼保健指导预约和转诊及时发现眼部异常注意用眼卫生防止眼外伤预防传染性眼病未见异常告知下次检查时间可疑和异常转诊并随访第36页,共40页，2024年